Les plaies faciales accidentelles en ORL KOUASSI YM, BADOU KE, KOUASSI-N’DJEUNDO J, YAO NM, TANON-ANOH MJ, KOUASSI KB 1er congrès de la SMIT Grand-Bassam, 9-11 avril 2015
Introduction Traumatismes ouverts d’origine accidentelle de la face Fréquence relativement élevée en raison de la diversité des facteurs de risque Gravité potentielle Littérature internationale abondante En Côte d’Ivoire: peu de travaux
Objectifs Déterminer le profil épidémiologique Décrire les aspects cliniques
Matériels et méthode Analyses des données Etude descriptive rétrospective sur 16 ans Cadre d’étude: service d’ORL CHU Yopougon Critères d’inclusion: plaies faciales traumatiques Critères de gravité: Type: plaies transfixiante, délabrante, perte de substance Topographie: plaie parotidienne ± lésion du canal Sténon Lésion associée: fracture sous-jacente Analyses des données Logiciel Epi-info 7 version 1.0 Seuil de significativité : 5%
Résultats Prévalence: 2,4% (36 cas sur 1501 patients) Incidence annuelle: 2,25 cas Plaies faciales : 55,4% des traumatismes cervico-faciaux (36 cas sur 65)
Résultats: sexe Sex-ratio : 5 hommes / 1 femme
Résultats: âge Effectif Pourcentage < 20 10 27,8 [20 - 30[ 16 44,4 ≥ 30 Total 36 100 Âge moyen: 25,3±11,4 ans Âge médian: 26 ans Minimum: 2 ans Maximum: 47 ans
Résultats: profession
Circonstances de survenue Résultats: clinique Délai de consultation Circonstances de survenue N % Accidents de la voie publique 17 47,2 Agression 13 36,1 Accidents de travail 4 11,1 Accident de chasse 2 5,6 Total 36 100 Délai moyen : 1,50 ± 2,2 jour Délai médian: 4 jours Minimum: 1 jour Maximum: 16 jours
Résultats: clinique Topographie des plaies Effectif Pourcentage Pyramide nasale 12 33,3 Région frontale 7 19,4 Lèvres 3 8,3 Région génienne 6 16,7 Auricule Région parotidienne 2 5,6 Total 36 100
Résultats: clinique Gravité des plaies Type de gravité N % Plaie parotidienne 2 16,7 Plaie génienne + lésion du nerf facial 1 8,3 Plaie délabrante 4 33,3 Plaie transfixiante pyramide nasale 5 41,6 Fracture associée 7 58,3 Plaie de l’auricule 3 25
Résultats: Facteurs associés à la gravité Plaie simple Plaie grave p Délai de consultation (≤ 2 jours) 21 12 0,266 (NS) Circonstances de survenue (AVP) 11 6 0,008 (S) Topographie de la plaie (plaie de la pyramide nasale) 7 5 0,001 (S)
Conclusion Plaies faciales relativement rares Apanage du sujet jeune du sexe masculin Elles sont graves Fractures associées Plaies de la pyramide nasale Optimisation de la prise en charge passe par étude d’évaluation Éviter séquelles esthétiques et fonctionnelles
Merci de votre attention