Précautions « STANDARD » Septembre 2008 S.DESMONS

Les bases de la prévention Les précautions « standard » : La nécessité de protéger le personnel et le patient, de maîtriser le risque de transmission des agents infectieux transmissibles par l’intermédiaire du sang et des liquides biologiques, a entraîné la mise en oeuvre de mesures de prévention. Ces mesures sont appelées précautions « Standard ». Septembre 2008 S.DESMONS

Précautions « STANDARD » 1998 La circulaire DGS/DH n°98-249 du 20 avril 1998 relative à la prévention de la transmission d ’agents infectieux véhiculés par le sang ou les liquides biologiques lors des soins dans les établissements de soins Septembre 2008 S.DESMONS

Précautions « Standard » Maitriser le risque de transmission d’agent pathogène.  Assurer une protection systématique des patients et des personnels vis-à-vis des risques infectieux. Quel que soit le statut infectieux du patient. A appliquer lors de tout contact avec le sang, les liquides biologiques ou tout autre produit d’origine humaine. A appliquer par toutes les catégories de personnels intervenant auprès du patient (médecin, IDE, AS, kinésithérapeutes, manipulateurs radio etc….) Septembre 2008 S.DESMONS

Précautions « Standard » Niveaux de précautions: Les précautions « standard » sont à appliquer dès qu’il y a un contact avec un liquide biologique ou les muqueuses et quel que soit le statut infectieux du patient. EN COMPLEMENT de ces précautions standards on peut être amené à mettre en place des précautions particulières (en fonction de la voie de transmission de l’agent infectieux) : LES ISOLEMENTS Septembre 2008 S.DESMONS

Les « précautions standard » telles qu’elles sont définies dans la circulaire Septembre 2008 S.DESMONS

Précautions « Standard » L’hygiène des mains : Lavage simple Lavage hygiénique Solution Hydro-alcoolique (SHA) Prioriser la SHA pour le traitement des mains Septembre 2008 S.DESMONS

Précautions « Standard » Le port des gants, des masques chirurgicaux et ou des lunettes et ou des tabliers ou surblouses sont à appliquer pour tout patient dès lors que : il y a un risque de contact avec un liquide biologique( sang, ou tout autre produit), Les gants : lorsque le personnel a une peau lésée, l ’on peut avoir un contact avec les muqueuses du malade. Septembre 2008 S.DESMONS

Le port des gants Dois-je porter des gants pour pousser un brancard ? Traitement des mains avant le port de gants et après le retrait Le retrait des gants doit se faire immédiatement après la fin du geste à risque. Avant de porter des gants, posez-vous certaines questions! Est-ce que le geste que je vais faire nécessite des gants ? Quel est mon objectif ? Qui je protège ? Dois-je porter des gants pour pousser un brancard ? Circuler dans les couloirs? Donner un plateau à un patient ? Actuellement le port de gants sans discernement est une fausse sécurité qui engendre une dépense non justifiée et peut être responsable de contamination environnementale . Septembre 2008 S.DESMONS

Si contact avec du sang ou liquide biologique(*) - Après piqûre, blessure : lavage et antisepsie au niveau de la plaie. Après projection sur muqueuse (conjonctive) effectuer un rinçage abondant. Après les premiers soins urgents SUIVRE la procédure de l’établissement : CAT en cas d’accident avec exposition au sang ou à des produits biologiques Traitement des mains - Avant et Après le port de gants, entre deux patients, deux activités, avant de rentrer en contact avec un patient. Port de gants (UU) Les gants doivent être changés entre deux patients, deux activités. - Si risque de contact avec du sang, ou tout autre produit d'origine humaine, les muqueuses ou la peau lésée du patient, notamment à l'occasion de soins à risque de piqûre (hémoculture, pose et dépose de voie veineuse, chambres implantables, prélèvements sanguins...) et lors de la manipulation de tubes de prélèvements biologiques, linge et matériel souillés... OU - lors des soins, lorsque les mains du soignant comportent des lésions. Port de surblouses, lunettes, masques - Si les soins ou manipulations exposent à un risque de projection ou d'aérosolisation de sang, ou tout autre produit d'origine humaine (aspiration, endoscopie, manipulation de matériel et linge souillés .etc..). Septembre 2008 S.DESMONS

Transport de prélèvements biologiques, linge et matériels souillés Matériel souillé - Matériel piquant tranchant à usage unique : ne pas recapuchonner les aiguilles, ne pas les désadapter à la main, déposer immédiatement après usage sans manipulation ce matériel dans un conteneur adapté, situé au plus près du soin et dont le niveau maximal de remplissage est vérifié. - Matériel réutilisable : manipuler avec précautions ce matériel souillé par du sang ou tout autre produit d'origine humaine. Transport de prélèvements biologiques, linge et matériels souillés - Les prélèvements biologiques, le linge et les instruments souillés par du sang ou tout autre produit d'origine humaine doivent être évacués du service dans un emballage étanche, fermé. Septembre 2008 S.DESMONS

Précautions « Standard » à respecter : 5 2 6 4 Pour tout patient quel que soit son statut infectieux Lors de tous soin Par tout soignant 5 Transport protégé des prélèvements biologiques, du linge, du matériel souillé 1 Hygiène des mains Entre deux patients Entre deux activités 3 Port de surblouse, lunettes, masque J’utilise les sachets du laboratoire pour transporter les prélèvements Les emballages sont fermés, jetés si à usage unique ou nettoyés entre chaque utilisation J’effectue une désinfection à l’aide d’une solution hydro-alcoolique si mes mains ne sont ni souillées, ni mouillées, ni poudrées. Sinon je me lave les mains Dès que je suis exposé(e) à un risque de projection de sang ou de liquides biologiques Si soins contaminant ou /et contact large avec le patient ( surblouse ou surtablier) 2 Port de gants 1 paire de gants = 1 geste=1 patient 6 En cas d’accident avec exposition au sang 4 Traiter immédiatement et correctement le matériel et les surfaces souillées Dès qu’il y a un risque de contact avec un liquide biologique ou si les mains des personnels présentent des lésions Je réalise immédiatement un lavage et une antisepsie de la plaie Je contacte un médecin dans les 4 heures Je fais une déclaration d’accident dans les 24 heures E.O.H GONESSE : Poster réalisé d’après la maquette du C.C.L.I.N. SUD-OUEST Eliminatrion des coupants /:tranchants dans le collecteurs adapté Je me protége quand je manipule le matériel souillé Je ne désinfecte bien que ce qui est propre Septembre 2008 S.DESMONS