TAILOR : étude de phase III comparant erlotinib à docétaxel en seconde ligne thérapeutique chez des patients avec EGFR sauvage (1) Objectif principal :

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Étude PARAMOUNT Pémétrexed 500 mg/m²/3 semaines
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Cancers bronchiques 1 Essai de phase III IFCT-GFPC 0502 : comparaison d’un traitement de maintenance par gemcitabine ou erlotinib à la simple surveillance.
3ème JOURNEE d’ONCOLOGIE THORACIQUE MIDI-PYRENEES 2011
Efficacité et tolérance du géfitinib chez les patients européens atteints de CBNPC avec mutation activatrice de lEGFR (1) La Lettre du Cancérologue Patients.
Contexte Étude PROFILE 1007 (1)
HM61713 : un nouvel ITK de l’EGFR T790M+ (1)
ASPIRATION : poursuite de l’EGFR TKI au-delà de la progression RECIST
IMPRESS : y a-t-il un bénéfice à poursuivre le géfitinib en association à la chimiothérapie lors de la résistance acquise ? Essai randomisé Patients Cisplatine.
FORTIS-M : talactoferrine alfa contre placebo dans le CBNPC avancé
Tumeurs avec réarrangement de ALK : étude de phase III (PROFILE 1014) comparant en première ligne crizotinib contre pémétrexed et cisplatine/carboplatine.
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Correspondances en Onco-Urologie Vol. IV-n° 4-oct.-nov.-déc REIN D’après Motzer RJ et al., N Engl J Med 2013;369:  Introduction.
La Lettre du Cancérologue Étude RIGHT : imatinib versus placebo dans des formes métastatiques et/ou non résécables après échec de l’imatinib et du sunitinib.
Phase d’escalade (bloc de 6)/extension
1 36 patients (stades IA = 14 %, IB = 39 %, II = 19 %, IIIA = 28 %) 14 patients ont reçu < 24 mois d’erlotinib (< 1 an chez 7 pts) ASCO ® D’après.
La Lettre du Cancérologue METLung (OAM4971g) : étude de phase III erlotinib- onartuzumab versus erlotinib-placebo dans les CBNPC de stades IIIb-IV prétraités.
La Lettre du Cancérologue ASCO ® D’après Pérol M et al., abstr. LBA8006, actualisé Étude de phase II REVEL : comparaison entre docétaxel + ramucirumab.
Étude TRIBE : analyses de sous-groupes (RAS et BRAF mutés) [2]
R Objectif principal : taux de réponse
SO = suppression ovarienne
La Lettre du Cancérologue L’étude RADIANT D’après Kelly et al. J Clin Oncol 2014;32 (suppl 5); abstr Objectif principal Survie sans récidive Objectifs.
La Lettre du Cancérologue Activité différentielle de l’afatinib sur les mut EGFR + 12 mois de survie globale pour les del19 (1) ASCO ® D’après Yang.
Association du rituximab à la fludarabine et au cyclophosphamide Patients avec une LLC active et non traitée et un bon état physique Fludarabine Cyclophosphamide.
Présent dans 1 % des CBNPC
Etude SUN1170 HCC : sunitinib vs sorafenib dans le CHC avancé (1)
1 La Lettre du Cancérologue SG médiane SG à 1 anSG à 2 ans CT + cétuximab 12 mois50 %24 % CT9,6 mois37 %15 % HR = 0,73 ; IC 95 : 0,58-0,93 ; p = 0,011.
Étude EORTC (1) Méthodologie Étude de phase III
Effets secondaires les plus fréquents (> 20 %) (Patients ≥ 65 ans traités en 1 re ligne) EHA D’après O’Brien S et al., abstr. 542c, actualisé.
Objectif principal : survie sans progression
RADIANT : étude randomisée de phase 3 en double aveugle erlotinib vs placebo après résection complète +/- chimiothérapie adjuvante dans les CBNPC EGFR+
KEYNOTE-012 : Cohorte cancer urothélial
QuiRedex : shéma de l’étude
CHAPITRE III. Cancer - SAOS La Lettre du Pneumologue.
Schéma Étude COU-AA-302 (1) R
Phase III, multicentrique
La Lettre du Cancérologue Etude de phase III : iniparib dans les tumeurs triple négatives (1) Etude de phase III, multicentrique, randomisée et menée en.
La Lettre du Cancérologue Fumeurs versus non-fumeurs Jamais fumeursFumeurs G12D 56 % G12V 19 % G12C 13 % G12A 8 % G12S 2 % G12C 42 % G12A 10 % G13D 3 %
1 La Lettre du Cancérologue D’après Von Pawel J et al., abstr. O01.02 actualisé Critères d’éligibilité :  CPC  1 ligne de chimiothérapie antérieure 
CBNPC ALK+ [FISH test]; ≥ 18 ans Localement avancé ou métastatique 
CheckMate 057 : étude de phase III comparant en deuxième ligne nivolumab et docétaxel dans les cancers non épidermoïdes (1) Nivolumab 3 mg/kg toutes les.
Survie sans progression (n = 929)
Etude MISSION  Objectif –Comparaison de sorafenib et meilleurs soins de support contre soins de support seuls chez des patients en progression ou réfractaires.
Meilleure réponse globale
Palbociclib + fulvestrant (n = 347)
Revue centralisée (n = 36)
Inhibiteur de PARP dans les cancers de l’ovaire
Correspondances en Onco-Urologie Critère principal : survie globale Critères secondaires : réponse scintigraphique, événements osseux, cellules tumorales.
CCRm en progression sous une CT de 1re ligne + bévacizumab
Traitement jusqu’à progression ou effet indésirable inacceptable
La Lettre du Cancérologue Méta-analyse de la valeur pronostique et prédictive des biomarqueurs de l’erlotinib Le groupe BioLOGUE (Biomarkers Lung Oncology.
CCRm BRAF mutés : inhibition de BRAF et EGFR (2)
La Lettre du Cancérologue Pazopanib ou placebo dans les CBNPC réséqués de stade I : étude de phase II IFCT-0703 (1) Objectifs secondaires : SG, tolérance/observance.
Type de chimiothérapie Bévacizumab selon le bras
Bévacizumab 15 mg/kg à J1, tous les 21 j
Meilleur taux de réponse objective
1 La Lettre du Cancérologue D’après Scagliotti G et al., abstr. O01.08 actualisé Critères d’inclusion : Patients avec un cancer bronchique et des métastases.
Survie sans progression
Correspondances en Onco-Hématologie Essai de phase II international, multicentrique lnitialement, patients randomisés 1:1 pour recevoir le daratumumab.
Étude de phase III, CheckMate 017 comparant en seconde ligne nivolumab et docétaxel dans les cancers épidermoïdes (1) Nivolumab 3 mg/kg toutes les 2.
1 La Lettre du Cancérologue Etude PCI 99 Comparaison de deux doses d'ICP (25 vs 36 Gy) dans les CPC limités en RC Incidence des métastases cérébrales ASCO.
Schéma de l’étude AVANT
La Lettre du Cancérologue Cancers bronchiques non à petites cellules D’après Spigel DR et al., abstract 7505 actualisé Etude randomisée de phase II OA.
GA101 + chlorambucil x 6 cycles Rituximab + chlorambucil x 6 cycles
Une signature ARNm peut permettre de prédire le devenir des CBNPC à un stade avancé traités par cisplatine + vinorelbine (1) Etude prospective de l’ELCWP.
Efficacité et tolérance du géfitinib chez les patients européens atteints de CBNPC avec mutation activatrice de l’EGFR (1) La Lettre du Cancérologue Patients.
La Lettre du Cancérologue Essai IFCT-0504 E C/P E E Évaluation précoce 4 semaines Contrôle Progression > 10 % Évaluation à 16 semaines (et toutes les 12.
Etude coût-efficacité de 3 stratégies d’initiation de l’erlotinib en 2nde ligne de traitement chez des patients atteints d’un cancer du poumon non à.
Etude IMPOWER 132 : Comparaison de phase III , atezolizumab et pemetrexed carbo/cisplatine contre pemetrexed carbo/cisplatine seul Induction Maintenance.
Transcription de la présentation:

TAILOR : étude de phase III comparant erlotinib à docétaxel en seconde ligne thérapeutique chez des patients avec EGFR sauvage (1) Objectif principal : –Survie globale Objectifs secondaires –Taux de réponse –Survie sans progression –Qualité de vie –Profil de tolérance Progression Docétaxel 75 mg/m 2 J1 tous les 21 jours ou 35 mg/m 2 J1, J8, J15 tous les 28 jours CBNPC Stade IIIB/IV Deuxième ligne EGFR sauvage PS 0–2 R 1:1 Phase III, multicentrique Erlotinib 150 mg/j Pémétrexed 500 mg/m 2 J1 tous les 21 jours ou gemcitabine mg/m 2 J1, J8, J15 tous les 28 jours ou vinorelbine 30 mg/m 2 J1, J8, J15 tous les 21 jours L2L3 ASCO D’après Chiara Garassino M et al., abstract LBA7501 actualisé

TAILOR : étude de phase III comparant erlotinib à docétaxel en seconde ligne thérapeutique chez des patients avec EGFR sauvage (2) ASCO D’après Chiara Garassino M et al., abstract LBA7501 actualisé Docétaxel (n = 110) Erlotinib (n = 109) Âge médian, années (écart)67 (35-83)66 (40-81) Sexe (%) Homme66,470,6 Femme33,629,4 ECOG PS (%) 048,247,7 145,544,0 26,38,3 Histologie (%) Épidermoïde20,928,4 Adénocarcinome75,563,4 Autres3,68,2 Tabagisme (%) Fumeurs (et anciens)71,881,7 Non fumeurs28,218,3 Statut KRAS (%) Mutés22,723,9 Sauvage77,376,1 Caractéristiques démographiques des patients à l’inclusion

TAILOR : étude de phase III comparant erlotinib à docétaxel en seconde ligne thérapeutique chez des patients avec EGFR sauvage (3) ASCO D’après Chiara Garassino M et al., abstract LBA7501 actualisé ÉtudesTraitementsnSSPSGConclusion INTEREST Docétaxel vs géfitinib 1 466HR = 1,04HR = 1,02 Non- infériorité démontrée V Docétaxel vs géfitinib 489HR = 0,9HR = 1,12 Absence de différence significative ISTANA Docétaxel vs géfitinib 161HR = 0,73HR = 0,87 Géfitinib supérieure TITAN Docétaxel vs erlotinib 421HR = 1,19HR = 0,96 Absence de différence significative HORG Pémétrexed vs erlotinib 297 2,7 vs 3,6 mois (ns) 8,9 vs 7,9 mois (ns) Absence de différence significative Chimiothérapie versus anti-EGFR chez les patients pré-traités (non sélectionnés)

TAILOR : étude de phase III comparant erlotinib à docétaxel en seconde ligne thérapeutique chez des patients avec EGFR sauvage (4) 0,250,5124 En faveur de la chimiothérapieEn faveur des anti-EGFR TAILOR TITAN INTEREST Survie sans progression chez les patients EGFR sauvages traités par chimiothérapie ou anti-EGFR ASCO D’après Chiara Garassino M et al., abstract LBA7501 actualisé

DocétaxelErlotinibp Taux de réponse (%)13,92,20,004 Taux de contrôle de la maladie (%)41,522,80, ,2 0,4 0,6 0,8 1, Docétaxel Erlotinib Docétaxel Erlotinib Patients à risque (n) Mois SSP Survie sans progression (ITT) HR = 0,69 ; IC 95 : 0,52-0,93 (p = 0,014) Médiane (mois) SSP à 6 mois Docétaxel3,428,9 % Erlotinib2,416,9 % ASCO ® D’après Garassino MC et al., LBA7501 actualisé TAILOR : étude de phase III comparant erlotinib à docétaxel en seconde ligne thérapeutique chez des patients avec EGFR sauvage (5)