DECOLLEMENT DE RETINE C. NOEL Clinique des Cèdres
DEFINITION Décollement rétino-rétinien Séparation entre le feuillet externe(épithélium pigmentaire) et le feuillet interne (couches nerveuses)
Pathogénie Complication d’une ou plusieurs déchirures de la rétine périphérique La déchirure est le plus souvent secondaire à une traction du vitré sur une zone de rétine fragilisée L’humeur aqueuse s’infiltre à travers la brèche créée par la déchirure et soulève la rétine
Etiologies Age Artériosclérose Myopie forte Aphaquie Traumatismes oculaires Autres (kystes rétiniens compliqués, diabète …)
CLINIQUE Signes fonctionnels Myodésopsies Phosphènes Amputation partielle du CV Syndrôme maculaire Métamorphopsies puis baisse d’acuité visuelle
DIAGNOSTIC Examen du fond d’oeil Préciser les limites du décollement Repérer les lésions déhiscentes Examen de l’œil controlatéral
EVOLUTION = SPONTANEE CECITE CHIRURGIE
TRAITEMENT Traitement préventif : Traitement curatif : - Photocoagulation de toute lésion ouverte et de certaines lésions dégénératives Traitement préventif : - Dépistage minutieux chez les patients à risque Remettre les tissus en contact Ponction du LSR / Indentation / Tamponnement interne Traitement curatif : Provoquer une cicatrisation rapide Cryoapplication rétinienne Supprimer les tractions vitréo-rétiniennes Vitrectomie en cas de brides
Traitement préventif :
Traitement curatif : Cryothérapie Indentation
FIN