Le paludisme : un fléau à éradiquer

Le paludisme : Définition Description La lutte contre le paludisme Aspect physiologique Cibles Répartition géographique La lutte contre le paludisme Le traitement Vision multiscalaire de la lutte Conclusion

Paludisme (=malaria): maladie parasitaire des régions chaudes et marécageuses due à un parasite, le plasmodium et transmise par un moustique, l'anophèle. (Larousse)

Aspect physiologique Vecteur : moustique anophèle contaminé par Plasmodium Détruit hématies chez l'homme Incubation de 9 à 30 jours : fièvre, tremblements, insuffisance rénale, œdème pulmonaire

1ère endémie parasitaire tropicale mondiale 216 millions de malades dans le monde 2 millions de décès par an

Cibles Femmes enceintes et enfants de moins de 5 ans 90 % des victimes en Afrique subsaharienne => le paludisme tue un enfant toutes les 30 secondes en Afrique subsaharienne

Répartition géographique Source : CHU de Rouen Source : CHU de Rouen

Répartition géographique (suite) Population mondiale  (superficie proportionnelle au nombre d'habitants) Zones les plus touchées par le paludisme (superficie proportionnelle au pourcentage d'habitants infectés)

La lutte contre le paludisme : Le traitement Traitement préventif et curatif Prix : - quinine 250 mg : 6,76 € - médicament complet : 36,97 € Prévention : anti-moustique et moustiquaire Pas de vaccin à l'heure actuelle

Vision multiscalaire de la lutte : point de vue de l'OMS Rapport commandé tous les ans Certains pays ont éradiqué le paludisme Programme T3 :Test,Treat,Track

Programme T3 Test : tous les cas suspects de paludisme doivent être soumis à un test Treat : tous les cas doivent être traités avec des médicaments antipaludiques de qualité Track : tous les cas de paludisme doivent être suivis dans le cadre d’un système de surveillance Source OMS

A l'échelle du pays Roll Back Malaria Partenariat entre : OMS, UNICEF, PNUD et Banque Mondiale Feuille de route : objectifs de distribution Enquêtes auprès des habitants

Exemple du Nigéria 44% des décès avec RDC Feuille de route : suivi en temps réel de la distribution des Tests de Diagnostic Rapides 2012 : 51 432 565 tests 2011 : 42 984 779 tests Nets progrès constatés entre 2007 et 2010: interventions antipaludiques ont permis de sauver 166 000 enfants de moins de 5 ans.

A l'échelle locale Action des ONG : - tests traitements (combinaison thérapeutique à base d'artémisinine) distribution de moustiquaires imprégnées d'insecticide Information, éducation, communication => Prise de conscience locale

Conclusion Progrès significatifs mais le combat continue Crise économique a ralenti l'aide financière aux pays touchés en Afrique Organisation entrepreneuriale de la lutte Recherche sur le vaccin en cours avec résultats encourageants

Questions ?

Bibliographie http://www.inrs.fr/eficatt/eficatt.nsf/(allDocParRef)/FCPALUDISME http://www.pasteur.fr/ip/easysite/pasteur/fr/presse/fiches-sur-les- maladies-infectieuses/paludisme http://www.pasteur.fr/ip/easysite/pasteur/fr/presse/communiques- de-presse/2007/paludisme-l-interet-du-candidat-vaccin-msp3- se-confirme http://www.rbm.who.int/fr/ProgressImpactSeries/report7.php