Meilleur taux de réponse objective

Slides:



Advertisements
Présentations similaires
BRIM3 : étude de phase III vemurafenib versus dacarbazine - Méthodologie 1 Etude de phase III multicentrique, randomisée, comparant un inhibiteur de BRAF,
Advertisements

Carboplatine + paclitaxel (1 cycle = 3 semaines)
La Lettre du Cancérologue Étude DREAM (1) ASCO ® GI 2013 – Daprès Samson B et al., abstr. 448 actualisé Pas de progression Bévacizumab 7,5 mg/kg toutes.
progressif après 1 ou 2 lignes de CT
HM61713 : un nouvel ITK de l’EGFR T790M+ (1)
Mélanome et métastases cérébrales : étude de phase II associant vémurafénib et radiothérapie (1) Inhibition de la protéine kinase BRAF avec mutation V600E.
COU-AA-302 : Schéma de l’étude
La Lettre du Cancérologue Étude RIGHT : imatinib versus placebo dans des formes métastatiques et/ou non résécables après échec de l’imatinib et du sunitinib.
Phase d’escalade (bloc de 6)/extension
Mécanisme de résistance indépendant de la voie MAPK RTK BRAFV600E
ICON7 : schéma de l’étude
La Lettre du Cancérologue Paclitaxel Docétaxel AC AC Taxane RT Traitement hormonal A – 60 mg/m² C – 600 mg/m² J1 = J21 A – 60 mg/m² C – 600.
La Lettre du Cancérologue Étude SWOG S0500 (1) CTC collectées avant la première ligne de CT Bras B Maintien de la première ligne de CT jusqu’à progression.
Étude EPO-ANE-3010 (1) ITT (n = 2 098) Soins de support + EPO
La Lettre du Cancérologue METLung (OAM4971g) : étude de phase III erlotinib- onartuzumab versus erlotinib-placebo dans les CBNPC de stades IIIb-IV prétraités.
La Lettre du Cancérologue ASCO ® D’après Pérol M et al., abstr. LBA8006, actualisé Étude de phase II REVEL : comparaison entre docétaxel + ramucirumab.
Survie sans progression
Étude TRIBE : analyses de sous-groupes (RAS et BRAF mutés) [2]
Voies impliquant la PI3K
R Objectif principal : taux de réponse
SO = suppression ovarienne
La Lettre du Cancérologue L’étude RADIANT D’après Kelly et al. J Clin Oncol 2014;32 (suppl 5); abstr Objectif principal Survie sans récidive Objectifs.
PRIME : Folfox-panitumumab versus Folfox analyse selon KRAS/NRAS (1)
La Lettre du Cancérologue Activité différentielle de l’afatinib sur les mut EGFR + 12 mois de survie globale pour les del19 (1) ASCO ® D’après Yang.
Association du rituximab à la fludarabine et au cyclophosphamide Patients avec une LLC active et non traitée et un bon état physique Fludarabine Cyclophosphamide.
Étude 301 (1) Schéma de l’étude
Etude SUN1170 HCC : sunitinib vs sorafenib dans le CHC avancé (1)
1 La Lettre du Cancérologue SG médiane SG à 1 anSG à 2 ans CT + cétuximab 12 mois50 %24 % CT9,6 mois37 %15 % HR = 0,73 ; IC 95 : 0,58-0,93 ; p = 0,011.
Étude EORTC (1) Méthodologie Étude de phase III
La Lettre du Cancérologue La Lettre du Sénologue Hormonothérapie SABCS D’après Di Leo A et al., abstract 25 actualisé Étude CONFIRM : réponse objective.
RADIANT : étude randomisée de phase 3 en double aveugle erlotinib vs placebo après résection complète +/- chimiothérapie adjuvante dans les CBNPC EGFR+
Étude AETHERA : survie sans progression
Essai BOLERO-2 (1) R 2:1 Schéma de l’étude n = 724
KEYNOTE-012 : Cohorte cancer urothélial
QuiRedex : shéma de l’étude
Schéma Étude COU-AA-302 (1) R
Phase III, multicentrique
La Lettre du Cancérologue Etude de phase III : iniparib dans les tumeurs triple négatives (1) Etude de phase III, multicentrique, randomisée et menée en.
La Lettre du Cancérologue Fumeurs versus non-fumeurs Jamais fumeursFumeurs G12D 56 % G12V 19 % G12C 13 % G12A 8 % G12S 2 % G12C 42 % G12A 10 % G13D 3 %
1 La Lettre du Cancérologue D’après Von Pawel J et al., abstr. O01.02 actualisé Critères d’éligibilité :  CPC  1 ligne de chimiothérapie antérieure 
La Lettre du Cancérologue Mélanome (1) Fotémustine vs dacarbazine chez les patients présentant un mélanome métastatique avec ou sans métastases cérébrales.
CBNPC ALK+ [FISH test]; ≥ 18 ans Localement avancé ou métastatique 
CheckMate 057 : étude de phase III comparant en deuxième ligne nivolumab et docétaxel dans les cancers non épidermoïdes (1) Nivolumab 3 mg/kg toutes les.
Survie sans progression (n = 929)
Etude MISSION  Objectif –Comparaison de sorafenib et meilleurs soins de support contre soins de support seuls chez des patients en progression ou réfractaires.
Meilleure réponse globale
Palbociclib + fulvestrant (n = 347)
Revue centralisée (n = 36)
Inhibiteur de PARP dans les cancers de l’ovaire
Correspondances en Onco-Urologie Critère principal : survie globale Critères secondaires : réponse scintigraphique, événements osseux, cellules tumorales.
CCRm en progression sous une CT de 1re ligne + bévacizumab
La Lettre du Cancérologue Utilisation de la chimiothérapie tumeurs HER2 négatives ASCO ® D'après Vaz Duarte Luis M et al., abstr actualisé.
Traitement jusqu’à progression ou effet indésirable inacceptable
Analyse statistique Echantillon prévu de 330 patients
CCRm BRAF mutés : inhibition de BRAF et EGFR (2)
TAILOR : étude de phase III comparant erlotinib à docétaxel en seconde ligne thérapeutique chez des patients avec EGFR sauvage (1) Objectif principal :
La Lettre du Cancérologue Pazopanib ou placebo dans les CBNPC réséqués de stade I : étude de phase II IFCT-0703 (1) Objectifs secondaires : SG, tolérance/observance.
Type de chimiothérapie Bévacizumab selon le bras
Bévacizumab 15 mg/kg à J1, tous les 21 j
1 La Lettre du Cancérologue D’après Scagliotti G et al., abstr. O01.08 actualisé Critères d’inclusion : Patients avec un cancer bronchique et des métastases.
Correspondances en Onco-Hématologie Essai de phase II international, multicentrique lnitialement, patients randomisés 1:1 pour recevoir le daratumumab.
Étude de phase III, CheckMate 017 comparant en seconde ligne nivolumab et docétaxel dans les cancers épidermoïdes (1) Nivolumab 3 mg/kg toutes les 2.
1 La Lettre du Cancérologue Etude PCI 99 Comparaison de deux doses d'ICP (25 vs 36 Gy) dans les CPC limités en RC Incidence des métastases cérébrales ASCO.
Schéma de l’étude AVANT
La Lettre du Cancérologue Cancers bronchiques non à petites cellules D’après Spigel DR et al., abstract 7505 actualisé Etude randomisée de phase II OA.
GA101 + chlorambucil x 6 cycles Rituximab + chlorambucil x 6 cycles
GA101 : un anticorps anti CD20 spécifiquement conçu pour augmenter l’ADCC et la mort cellulaire directe Anticorps anti- CD20 de type II (1) Modification.
La Lettre du Cancérologue STOP AND GO: bévacizumab + capecitabine en traitement de maintenance après un traitement initial par bevacizumab + XELOX (1)
La Lettre du Cancérologue Essai IFCT-0504 E C/P E E Évaluation précoce 4 semaines Contrôle Progression > 10 % Évaluation à 16 semaines (et toutes les 12.
II. Immunothérapie antitumorale – nos 29 à 37
Transcription de la présentation:

Données actualisées de la survie sans progression Survie sans progression en ITT (Kaplan-Meier) (%) Population en ITT Cobi + Vem (n = 247) PBO + Vem (n = 248) Événements, n (%) 143 (57,9) 180 (72,6) SSP médiane, mois (IC95) 12,25 (9,46-13,37) 7,20 (5,55-7,49) HR (IC95) 0,58 (0,460-0,719) Médiane de suivi 14,2 mois ; cutoff 16 janvier 2015 – 1 an depuis l’inclusion du dernier patient Cobimétinib + vémurafénib Placebo + vémurafénib Analyse finale de la SG (objectif secondaire) : prévue pour fin 2015 ASCO® 2015 - D’après Larkin JMG et al., abstr. 9006, actualisé

Meilleur taux de réponse objective Cobimétinib + vémurafénib (n = 247) Placebo + vémurafénib (n = 248) RC, n (%) 39 (15,8) 26 (10,5) RP, n (%) 133 (53,8) 98 (39,5) Taux de RO, n (%) 172 (69,6) (IC95 : 63,49-75,31) 124 (50,0) (IC95 : 43,61-56,39) Différence en termes de taux de RO, % 19,64 (IC95 : 10,95-28,32) Durée de réponse Patients avec événement, n (%) Médiane (IC95) 84 (48,8) 12,98 (11,10-16,62) 73 (58,9) 9,23 (7,52-12,78) ASCO® 2015 - D’après Larkin JMG et al., abstr. 9006, actualisé

Survie sans progression Données actualisées de la survie globale et de la survie sans progression Survie globale Survie sans progression HR = 0,67 ; IC95 : 0,53-0,84 ; p < 0,001 HR = 0,71 ; IC95 : 0,55-0,92 ; p = 0,011 Dabrafénib + tramétinib Décédés : 99 (47 %) Médiane : 25,1 mois IC95 : 19,2-NA Dabrafénib Décédés : 123 (58 %) Médiane : 18,7 mois IC95 : 15,2-23,7 Dabrafénib + tramétinib Événements : 139 (66 %) Médiane : 11,0 mois IC95 : 8,0-13,9 Dabrafénib Événements : 162 (76 %) Médiane : 8,8 mois IC95 : 5,9-9,3 ASCO® 2015 - D’après Long GV et al., abstr. 102, actualisé

Données actualisées en fonction des sous-groupes Survie globale en fonction des sous-groupes n 0,71 Tous les patients 423 0,79 Âge < 65 ans 305 0,65 > 65 ans 118 0,73 Mutation de BRAF V600E 360 0,76 V600K 61 0,70 Stade IIIc/M1a/M1b 142 0,74 M1c 280 0,72 LDH < VLN 273 0,62 > VLN 148 0,84 Nombre de sites < 2 228 0,59 > 3 193 0,0 0,5 1,0 1,5 2,0 En faveur de dabrafénib + tramétinib En faveur de dabrafénib + placebo ASCO® 2015 - D’après Long GV et al., abstr. 102, actualisé

Meilleur taux de réponse Dabrafénib + placebo (n = 210) Dabrafénib + tramétinib (n = 210) p Meilleure réponse, n (%) RC RP Maladie stable Progression NE 28 (13) 84 (40) 66 (31) 19 (9) 13 (6) 33 (16) 111 (53) 50 (24) 3 (1) Taux de réponse, n (%) RC + RP [IC95] 112 (53) [46,3-60,2] 144 (69) [61,8-74,8] 0,001 Durée de la réponse Progression ou décès, n (%) Médiane (mois) [IC95] 79 (70) 10,6 [9,1-13,8] 86 (60) 12,9 [9,4-19,5] Données de tolérance superposables à la première analyse Arrêt du traitement pour EI : 56 versus 37 % dans le bras monothérapie ASCO® 2015 - D’après Long GV et al., abstr. 102, actualisé

Phase de développement Survie sans progression Récapitulatif Nom de l’étude Phase de développement Survie globale Survie sans progression ORR CoBRIM (vémurafénib + cobimétinib) III En cours 12,25 mois 69,6 % COMBI-d (dabrafénib + tramétinib) 25,1 mois 11 mois 69 % CMEK162X2110 (encorafénib + binimétinib) I Non applicable 11,3 mois 75 % (phase I) BRIM7 (vémurafénib + cobimétinib Ib 28,5 mois 13,8 mois 87 % ASCO® 2015 - D’après Sullivan RJ et al., abstr. 9007, actualisé