Cas clinique 5
Présentation Monsieur X, 25 ans, joue au baseball. Soudain, il réceptionne une balle et cela se passe pas trop bien. Il a mal et va donc aux urgences.
Présentation Il est allongé sur un brancard. Vous soulevez les draps et vous voyez ça
Interrogatoire Patient Pas d’ATCD Pas de TTT Douleur srotale Pas d’hématurie Pas de rétention urinaire
Examen clinique Hématome scrotal, hématocèle Solution de continuité testiculaire Pas de plaie verge ou urèthre Pas d’hématurie Pas d’uréthrorrhagie Pas de rétention urinaire TR RAS Que faites-vous?
Bilan biologique NFS Plq Iono urée créat BC Groupe Rh RAI Bilan pré-opératoire BU
Bilan radiologique Echographie scrotale en urgence
Cas clinique Que faites-vous? Vous laissez partir le patient Vous l’opérez Vous le surveillez
Traitement Hospitalisation VVP+perf° Laisser à jeun Traitement antalgique Exploration chirurgicale en urgence devant la suspicion de fracture du testicule. Pas de cicatrisation spontanée de l’albuginée.
Traitement Que faites-vous?
Traitement Tentative de réparation Seulement si testicule viable Pourquoi? Pansement compressif
Traitement
Cas clinique Vous réparez le testicule avec succès Le patient vous demande s’il pourra avoir des enfants Que lui répondez-vous?
Cas clinique Il pourra avoir des enfants Car deuxième testicule viable Le testicule traumatisé sera moins productif Faire attention aux traumatismes testiculaires