Le genou dans la pratique de l'aïkido Ecole des cadres FFAAA-LR

Plan L'articulation du genou Les situations à risque La prévention

Articulation genou Position physiologique Flexion (de face)

Biomécanique du genou Articulation à deux degrés de liberté : Flexion/extension Rotation (du tibia sur le fémur) : due à la conformation des plateaux tibiaux sur lesquels pivotent les condyles fémoraux. Cette rotation est automatique lors de la marche : Extension du genou : rotation externe (la pointe du pied va vers l'extérieur de l'axe du corps) Flexion : rotation interne (mouvement inverse)

Différents pratiquants Selon l'âge : Enfants : genou en croissance Seniors : fréquentes pathologies articulaires Selon le niveau en aïkido : Aggravation des risques si techniques mal maîtrisées

Différences genoux enfants/adultes/arthrose

Les enfants Organisme en croissance : Laxité des ligaments et tendons Cartilages de conjugaison Fusion : 15 ans chez les filles, 17 ans chez les garçons. Laxité des ligaments et tendons Fragilité des zones d'insertion des tissus mous sur l'os (inflammation) Croissance osseuse plus rapide que la croissance musculaire Risque spécifique : ostéochondrite

Les seniors : particularités physiques Condition physique de base : Diminution des capacités cardio-respiratoires Moindre souplesse articulaire Récupération moins rapide Fragilité osseuse et musculo-tendineuse Donc nécessité : d'un bilan médical avant reprise de l'activité physique d'une activité physique d'endurance de base (type cardio-training)

Situations à risque Descendre et se relever (ukemi, seiza) Travailler à genoux (suwari waza, hanmi handachi waza) En tachi waza, les pivots (henka, irimi-tenkan, taï sabaki)

Contraintes sur les genoux en seiza Flexion extrême : Position de rotation interne : les ménisques subissent une pression intense vers l'arrière. Minimum de contact articulaire, ce qui sur-sollicite les soutiens passifs de l'articulation : ligaments

Descendre et se relever La contraction du quadriceps entraîne une pression de la rotule sur le bas du fémur A long terme : Douleurs, usure du cartilage Syndrome fémoro-rotulien, arthrose du genou.

Compression du cartilage articulaire

Contraintes sur les genoux en suwari waza Contradiction entre : Une rotation interne passive Une ouverture de la hanche vers la rotation externe Augmentation des pression sur l'articulation Situation de pivot : Fortes tractions à type de torsion sur la peau et le tissu sous-cutané Transmission à la capsule articulaire et aux ménisques via les ailerons ménisco-rotulien

Cas "extrême" : maladies professionnelles Syndrome de compression du nerf sciatique poplité externe. Travaux comportant de manière habituelle une position accroupie prolongée hygroma aigu des bourses séreuses ou atteinte inflammatoire des tissus sous-cutanés des zones d'appui du genou Travaux comportant de manière habituelle un appui prolongé sur le genou. hygroma chronique des bourses séreuses. Tendinite sous-quadricipitale ou rotulienne Travaux comportant de manière habituelle des mouvements répétés d'extension ou de flexion prolongées du genou. Tendinite de la patte d'oie

Prévention Passive : Active : Genouillères Hydratation Echauffement Conduite de la pratique Etirements

Genouillères Rôle : Répartition des contraintes Diminution des frottements Choisir des genouillères type "volley", souples, avec un coussin sur l'avant Intérêt : Diminuer le risque d'hygroma Attention ! Doivent rester en place lors de la pratique Ne doivent pas entraîner de douleur dans le creux poplitée Ne doivent pas être une "fausse protection" (pratique plus à risque car on se sent protégé)

Hydratation La déshydratation augmente le risque articulaire (blessure muscle, tendon)

Echauffement : structure Mobilisation cardiovasculaire globale (idéal : course faible vitesse) Exercices en alternance (éveil musculaire) : Etirements doux Renforcement musculaire Toujours en respirant Abdominaux : attention au dos ! Mobilisation articulaire Toutes les articulations Notamment, mobilisation de la tête et du cou

Mouvements à éviter lors de l'échauffement Sollicitations articulaires extrêmes ; ex : étirement quadriceps Contractions isométriques prolongées Ex : rester longtemps en kiba dachi Bon Mauvais

Conduite de la pratique Pivots : Tachi waza: décoller les talons Suwari waza : toujours sur les 2 genoux Limitation de la pratique en suwari waza 15minutes chez l'adulte 10 minutes chez les adolescents 5 minutes chez les plus jeunes Limiter les chocs en descendant à genoux Rassembler les pieds sous les hanches pour se relever des ukemis

Se relever A éviter : prendre appui sur un seul genou A faire : rassembler les pieds sous les fesses

Shikko Poids réparti sur les 2 pieds, et non pas en avant sur les genoux Importance de la verticalité Point de contact sur le tatami : - pointe du tibia - jamais la rotule. À éviter

Après l'activité : étirement musculaire Objectif : Eviter la perte de souplesse liée à la contraction musculaire Eviter les courbatures A faire A éviter Mouvements doux et progressifs Etirer un muscle blessé 2 à 3 répétitions par étirement Rechercher l'amplitude maximale Respirer pendant l'étirement Provoquer une forte douleur Attention : on étire un muscle, pas un ligament !

Genou opéré : quelle pratique ? Ligamentoplastie : La chirurgie corrige l'instabilité Pratique à adapter selon la récupération de la flexion Meniscectomie : Ménisque = coussin de protection contre l'arthrose Si enlevé (tout ou partie) : risque d'arthrose accélérée Toute pratique à genoux va aggraver ce risque

Conclusion Les problèmes de genoux sont fréquents en aïkido, surtout chez les gradés Ne pas attendre d'avoir des problèmes pour appliquer des règles de prévention La position seiza et le suwari waza ne sont pas physiologiques Une pratique réfléchie peut atténuer les risques