Projet «Prévention de la dénutrition et suivi bucco-dentaire en établissement médico-social»  

Plan de la présentation Le cadre du projet Éléments de contexte Objectifs généraux Qui est concerné ? Les déclinaisons Le projet en pratique L’état d’avancement La formation des CSO Le bilan bucco-dentaire et la plateforme de saisie dématérialisée Le lien avec les autres projets

Eléments de contexte Dénutrition Une prévalence marquée, estimée entre 5 à 10% au niveau national toutes populations confondues, jusqu’à 27% en EHPAD, Un risque augmenté dans les établissements en particulier pour les personnes vulnérables (personnes âgées ou handicapées), Une augmentation du risque dans ces populations du fait de la multiplicité des facteurs : handicap ou pertes fonctionnelles, pathologies associées, traitements médicamenteux... Suivi bucco-dentaire Une enquête qui montre un intérêt des professionnels mais un certain désarroi quant aux moyens à mettre en œuvre, Un fort lien entre mauvaise qualité du suivi, dégradation silencieuse de l’état bucco-dentaire et capacité à s’alimenter, Une meilleure prise en charge pendant la vie active qui entraîne l’entrée en établissement de personnes avec des besoins de suivi augmentés. Hygiène Une population fragilisée quant à la résistance aux infections, Une population qui nécessite une prise en charge elle-même source potentielle d’infections tant au niveau des soins que de la dépendance.

Objectifs généraux du projet Mettre en œuvre une proposition aux établissements en lien avec les acteurs du premier recours dans une démarche de qualité et d’efficience des prises en charges et accompagnements. Accompagner les professionnels des établissements et les professionnels libéraux dans une organisation renforcée en valorisant le développement de certaines pratiques innovantes, notamment celle de coordination des actions autour de la prévention de la dénutrition. Soit le projet NBH pour nutrition/bucco-dentaire/hygiène

Qui est concerné ? Tout établissement accueillant un public fragilisé : EHPAD MAS et FAM(adaptation en cours) Les professionnels des établissements médico-sociaux Les chirurgiens dentistes libéraux Des experts des différentes disciplines abordées (hygiène, médecine bucco-dentaire, nutrition) Les organismes d’assurance maladie ou leurs services Tout partenaire souhaitant s’investir dans le projet

Les déclinaisons Objectif 1 : Apporter un socle minimum d ’information aux établissements Sensibilisation des établissements à la dénutrition, à la santé bucco-dentaire et à l'hygiène Objectif 2 : Favoriser l’émergence de nouvelles modalités de prise en charge par la formation de personnes ressources sur ces thèmes "NBH" Structuration d'un réseau de personnes ressources: les Correspondants en Santé Orale Objectif 3 : Obtenir l’intégration d’un bilan bucco-dentaire d’entrée en établissement au plan de suivi personnalisé des résidents Structuration de la mise en œuvre d'un bilan bucco-dentaire d'entrée en établissement via une plate forme de saisie dématérialisée accessible aux établissements et aux praticiens Objectif 4 : Promouvoir une action de formation professionnelle Aide à la structuration des plans de formation des professionnels des établissements (hors CSO) pour les établissements souhaitant dépasser le cadre de cette action en lien avec la mutualité française.

Plan de la présentation Le cadre du projet Éléments de contexte Objectifs généraux Qui est concerné ? Les déclinaisons Le projet en pratique L’état d’avancement La formation des CSO Le bilan bucco-dentaire et la plateforme de saisie dématérialisée Le lien avec les autres projets

Le projet en pratique Objectif 1 : sensibilisation Plaquette d’information diffusée Passages dans les établissements en cours (praticiens conseils du régime général ou de la MSA) Objectif 2 : réseau de Correspondants en Santé Orale Prestataire retenu Formations en cours avec inscription en ligne Objectif 3 : bilan bucco-dentaire à l’entrée dans l’établissement Convention avec l’URPS (maitre d’œuvre) signée Associations de praticiens référents constituées Plate forme de saisie dématérialisée en test Objectif 4 : formation de tous les personnels Convention avec la Mutualité en cours Adaptation pour déclinaison vers les services médico-sociaux

Le projet en pratique Accès aux informations sur les formations des CSO Moteur de recherche : ufsbd44 Onglet ARS Formation CSO http://www.ufsbd44.com   http://www.ufsbd44.com/#!cso/c1t94 Accès aux associations de praticiens référentes des CSO Contact pour le département de Loire Atlantique : ufsbd.pdll@gmail.com Contact pour le département de Maine et Loire : ufsbd49@netmedicom.com Contact pour le département de la Mayenne : ufsbd.pdll@gmail.com Contact pour le département de la Sarthe : chsbd72@gmail.com Contact pour le département de la Vendée : ufsbd85@orange.fr

Le projet en pratique Le bilan bucco-dentaire: un outil au service du plan personnalisé Connaître l’état de santé bucco-dentaire des nouveaux résidents Etre alerté sur une possible dégradation de l’état nutritionnel Disposer de préconisations d’accompagnement Disposer d’un outil de communication entre professionnels Une organisation en 2 temps : Lors de la préparation de l’entrée ou dans les suites de celle-ci  adressage au praticien traitant habituel pour réalisation du bilan Retour par le futur résident (document remis par le praticien) pour incorporation dans le dossier médical Une plate forme de saisie dématérialisée Un accès sécurisé (login transmis par l’ARS) Une édition d’un document PDF Une personne pivot : le CSO Organise avec les autres professionnels le suivi du résident Fait le lien avec les associations de praticiens référents en cas de difficultés (pas de praticien traitant, difficulté pour la mise ne œuvre des préconisations, etc.)

Plan de la présentation Le cadre du projet Éléments de contexte Objectifs généraux Qui est concerné ? Les déclinaisons Le projet en pratique L’état d’avancement La formation des CSO Le bilan bucco-dentaire et la plateforme de saisie dématérialisée Le lien avec les autres projets

Un projet qui n’est pas isolé Restent des difficultés : Prise en compte des résidents déjà dans les établissements Accès aux professionnels difficile Organisation des suivis (accompagnement) Prise en charge parfois impossible en ville Fausses idées sur le coût des soins et leur prise en charge (hors prothèse) ….

Futurs Résidents ou bénéficiares Associations locales Etablissement territorial de référence Chirugien dentiste référent 4 Praticien hospitalier Praticien libéral (convention) EMS et SMS Correspondant santé orale labellisation Antennes médecine bucco-dentaire 1 2 Nutri B-dent Hyg Sédation consciente Meopa AG PrInS Praticiens traitants BBDE Continuité des soins Futurs Résidents ou bénéficiares USAGERS MSP Associations locales CLIC Coordination au domicile 3 Collectivités territoriales Résidents ESMS (PH) 2 Actions R G MSA RSI Mutualité Réseaux Associations ….. Retraités RSI Grossesses Résidents ESMS (PA) 1 6 ans MT’ dents 9 18 60 75 Groupe régional de prévention bucco-dentaire (CCPPP)

Merci de votre attention Dr Thierry Dumais  thierry.dumais@ars.sante.fr