Colloque du SCFP-Québec en santé et sécurité du travail La réduction de l’exposition au bruit pour prévenir la surdité et réduire les risques d’accident Colloque du SCFP-Québec en santé et sécurité du travail Trois-Rivières, 5 mai 2010 Tony Leroux, Ph.D. Audiologiste, Professeur agrégé École d’orthophonie et d’audiologie, Faculté de médecine Responsable de la recherche Institut Raymond-Dewar Centre de recherche interdisciplinaire en réadaptation

Plan de la présentation Notions de base en acoustique L’importance du problème du bruit Le bruit cause la surdité Le bruit cause des accidents de travail Les protecteurs auditifs La réduction du bruit à la source

Qu’est-ce qu’un son ? Creux Source Crêtes

Les sons sont des vibrations de l'air qui se propagent en ondes acoustiques. Le bruit est défini par: l’intensité (pression sonore)  en décibels dB  pour l’oreille humaine dB(A) la tonalité  en Hertz (Hz)

Bruit: Fréquence - tonalité Aigu Grave (Pujol et al, 1999)

Imagerie de l’intensité par caméra acoustique (gfai tech, 2010)

Niveaux sonores pour différents événements

Niveau continu équivalent (LAeq) Niveau sonore - dBA Temps - heure L = Level niveau en anglais A indique que le niveau a été mesuré en décibels A eq indique que le niveau de bruit a été intégré sur une certaine période de temps

Le bruit, un problème de santé au travail qui affecte l’ensemble de la société Plus de 500 000 travailleurs exposé au bruit dans leur milieu de travail (> 80 dB) La surdité est l’une des principales maladies d’origine professionnelle, en moyenne près du tiers de toutes les maladies professionnelles Le bruit et la surdité sont associés à un risque d’accident en milieu de travail Coûts de la surdité à la CSST (≈ 7 millions $ / an) Coûts des accidents liés au bruit (≈ 27 millions $ / an) Coûts sociaux (varient entre 20 000 et 200 000 $ / travailleur) Coûts sociaux non-chiffrables (réduction de la qualité de vie)

Le nombre de surdités professionnelles reconnues par la CSST 1999-2004 % 1999 1406 23,8 2000 1546 25,9 2001 1924 32,8 2002 2039 35,6 2003 2205 39,9 2004 1995 38,2 RAPPORT G.R. (D06-644-A) CSST Moyenne: 1853 cas de surdités professionnelles / année

La situation au Québec par secteur industriel Secteurs industriels Nombre par 100 000 travailleurs de cas indemnisés par la CSST en 2001 Mines et carrières 484.1 Première transformation des métaux 351.0 Forêts et scieries 275.4 Papier 269.2 Produits minéraux non métalliques 220.9 Tabac 197.5 Caoutchouc et plastique 181.5 Machines 157.4 Produits en métal 156.7 Aliments et boissons 92.6 Bâtiments et travaux publics 84.3 Équipement de transport 82.1 Meubles 70.2 Textile 65.7 Bois 61.7 Produits électriques 47.9 Industrie chimique 47.8 Administration publique 42.7 Transport et entreposage 31.3 Industries manufacturières diverses 20.2 Communications, transport d’énergie 19.3 Cuir 18.4 Imprimerie, édition 17.1 Commerce 13.9 La situation au Québec par secteur industriel Bruit & Société, 2005

Coût de l’indemnisation de la surdité professionnelle 1999-2004 (CSST) Année Nombre Moyenne Total 1999 1078 $4704 $5 070 912 2000 1226 $4712 $5 976 912 2001 1521 $4927 $7 493 967 2002 1544 $5011 $7 736 984 2003 1727 $5200 $8 898 400 2004 1570 $4935 $7 747 950 RAPPORT G.R. (D06-644-A) CSST Moyenne des coûts : > $ 7 150 000 / année ($ 4915 / travailleur) Total des coûts en 6 ans: près de 43 millions de dollars

La surdité apparaît dès le premier jour de travail dans le bruit La fatigue auditive Perte auditive temporaire en dB Exposition au bruit Récupération - Heures 8 16 24 20 40 Fatigue physiologique Fatigue pathologique 90 dBA 100 dBA Récupération dans 50 dBA et moins Acquisition et récupération de la fatigue auditive à la fréquence la plus sensible aux méfaits du bruit (4 kHz) en fonction du niveau et de la durée d’exposition au bruit

De la fatigue auditive à la surdité permanente

Proportion des travailleurs exposés au bruit présentant une perte auditive permanente

Évolution de la surdité due au bruit avec l’ancienneté d’exposition (UVMT, 2009)

Autres facteurs du milieu de travail qui peuvent aggraver la surdité due au bruit Bruits d’impact Niveaux de bruit continu > 100 dBA Bruits de très basses fréquences ( < 125 Hz) Bruits + vibrations Bruits + agresseurs chimiques toxiques pour l’oreille

Agresseurs chimiques Solvants: toluène, styrène, éthylbenzène, trichloréthylène, hexane normal, xylène. Métaux lourds: plomb, mercure, cadmium Monoxyde de carbone Autres conditions de travail liées à la surdité (sans lien avec le bruit) Présence de bactéries, virus Poussières Chaleur, humidité

Producteur: Agence de publicité BCP Ce film contient des scènes de violence pouvant ne pas convenir à tous. Nous préférons vous en avertir. Vous en avez assez ? CSST Machines dangereuses Producteur: Agence de publicité BCP Directeur: Dalpé

Lien entre bruit, surdité et accidents de travail ? Le lien entre le travail en milieu bruyant, la surdité due au bruit et la sécurité Perception des signaux sonores Entrave à la communication entre individus Augmentation de la fatigue, de l’irritabilité Baisse de la vigilance

Risque d’accident selon l’atteinte auditive et le niveau de bruit ambiant Ici on distingue la population selon le niveau de bruit en milieu de travail. Pour un niveau d’audition donné on note que l’augmentation du risque d’accident est observable de façon récurrente. Cette augmentation est de l’ordre de 8 à 10%. (Picard et al, 2008)

Risque attribuable au bruit Estimation du nombre d’accidents du travail évitables selon le niveau de bruit Niveau de bruit Risque et accidents Risque attribuable au bruit Nombre accidents ≥ 85 dBA ≥ 18,1 % 7 828 ≥ 90 dBA 12,2 % 5 287 Interpreting results differently by using the attributable risk indicates the number of accident that could be prevented by reducing the noise level in the workplace and by reducing the risk for workers to develop a hearing loss We estimated that globally 12,2 % of the 43250 accidents included in this research are due to high noise levels in work place, or to hearing status of workers or both. On estime que 12,2 % des 43 250 accidents considérés dans les analyses auraient pu être évitées n’eut été de la dégradation auditive ou des niveaux de bruit élevés. 547 accidents actifs 268 chutes Et 2253 accidents passifs auraient été évités Sans les méfaits du bruit Au total 5287 accidents auraient été évitées. Présenté cette fois sous l’angle du type (des circonstances) d’accident, toujours avec la limite que les catégories ne sont pas mutuellement exclusives dans ce cas-ci, on observe que 15,3% (soit 2505) des travailleurs qui ont subit au moins un accident passif ont été impliqué dans cet événement en raison de leur audition et du niveau de bruit supérieur à 90 dB. Pour 19,3% (soit 535) des travailleurs impliqués dans une chute on peut attribuer ce phénomène à l’effet combiné du bruit et de la perte d’audition c’est également le cas pour 9,3% des accidents actifs et 5,3% des accidents de la catégorie effort et réaction (Picard et al, 2008)

Risque d’accidents multiples selon le niveau de bruit en milieu de travail Lorsque l’on traite cette question sous l’angle du niveau de bruit en milieu de travail, bien que les rapports de prévalence sont moins élevés, il n’en demeure pas moins que le risque d’être impliqué dans plusieurs accidents est plus élevé en milieu bruyant que dans les milieux où les normes sont respectées. (Girard et al, 2009)

Risque d’accidents multiples selon l’audition Voici une dimension intéressante qui permet d’illustrer la conséquence du bruit en milieu de travail sur la sécurité. Tout d’abord, la première série de bâtonnets de cet histogramme représente l’augmentation observée d’être victime d’un accident au cours de la période d’observation. La deuxième série montre l’augmentation du risque de subir deux accidents au cours de la période de suivi. On constate une augmentation du risque d’être impliqué dans deux accidents au cours de la période pour chaque catégorie de perte auditive considérée. Alors que la dernière série de bâtonnets présente l’augmentation du risque d’être impliqué dans 4 accidents ou plus au cours de la période de suivi. Encore une fois la sévérité du déficit auditif est associé à une augmentation du risque d’accident. Le risque d’être implique dans quatre accidents ou plus est de l’ordre de 2,30 fois supérieur à ceux qui ont une audition normale. (Girard et al, 2009)

Réduction du bruit Protecteurs auditifs La différence entre l’atténuation du bruit et l’efficacité à prévenir la surdité

Des tonnes de modèles ! (ACNOR, 2007)

Pourquoi les protecteurs auditifs ne permettent pas de prévenir la surdité Le problème: manque de protection contre le bruit excessif Les protecteurs ne sont pas portés par tous les travailleurs Les protecteurs sont portés pour une partie de l’exposition L’atténuation sonore est insuffisante Intolérance Incompatibilité Demandes conflictuelles Inconfort Manque de motivation Résistance au changement Incompatibilités Demandes conflictuelles Inconforts Manque de motivation Ajustement inadéquat Placement inadéquat Potentiel d’atténuation limité

Atténuation sonore insuffisante L’écart entre le laboratoire et la réalité du milieu de travail Voix & Laville, 2005

Autres types de bouchons Coquilles Bouchons malléables Autres types de bouchons Peltor H7A Atténuation selon fabricant: 27 dB Selon NIOSH: 20 dB (- 25 %) E-A-R Classic Atténuation selon fabricant: 29 dB Selon NIOSH: 15 dB (- 50 %) Bouchons Ultrafit Atténuation selon fabricant: 25 dB Selon NIOSH: 6 dB (- 75 %)

L’inconfort des protecteurs auditifs Niveau de pression perturbant la circulation sanguine (Williams, 2009)

Atténuation maximale obtenue avec un port interrompu d'un protecteur auditif (Williams, 2009)

L’atténuation réelle en milieu de travail Neitzel & Seixas, 2005

Protection auditive et risques d’accidents Modifie la détection des sons faibles et crée des difficultés de compréhension verbale dans un milieu calme (< 85 dBA). Peut créer des difficultés supplémentaires pour les communications verbales pour les personnes atteintes d’une perte auditive ou comprenant mal une langue. Dans un milieu bruyant, fait en sorte que les utilisateurs parlent moins fort. Peut empêcher la détection et la reconnaissance des signaux d’alarme, d’avertissement ou d’appel. (ACNOR, 2007)

La réduction du bruit à la source La seule solution efficace à court et long terme

Réduction à la source Politiques d’achat d’équipements plus silencieux Entretien préventif Modification de la machine ou d’une partie de la machine ou de l’environnement Près de la source (capotage, amortissement) Entre la source et l’opérateur (écran, éloignement) Plus loin (insonorisation des locaux)

La genèse de l’exposition au bruit CSST, 1998

Canetto, 2006

Le bruit se propage dans l’air et dans tous les corps physiques Canetto, 2006

Transmission solidienne plancher, murs et plafond Canetto, 2006

Transmission aérienne à travers les structures solides Canetto, 2006

Types de matériaux anti-sons Matériaux absorbants (poreux ou fibreux) Matériaux anti-transmission (denses, non-poreux et très réfléchissants) Matériaux amortissants (matériaux viscoélastiques, ressorts, amortisseurs)

Réduction de la transmission aérienne : les bons vieux silencieux Utilisés pour atténuer le relâchement de gaz comprimé Canetto, 2006 Silencieux réactifs: moteurs à combustion, compresseurs

Un exemple d’utilisation: silencieux de détente sur une pompe pneumatique (peinture) Canetto & Jeanjean, 2007 89 dB(A) 73 dB(A)

Basses et Hautes fréquences Basses fréquences Hautes fréquences Basses et Hautes fréquences Épais Minces Espace large Espaces étroits

Un exemple d’utilisation: silencieux dissipatifs sortie extérieure d’un local de compresseurs Canetto & Jeanjean, 2007 Réduction du niveau de bruit de 11 dB(A)

Réduire les turbulences aériennes, réduire le bruit Canetto, 2006 http://www.irsst.qc.ca/files/documents/PubIRSST/Non-valide/R-612.pdf

Réduire l’amplitude du mouvement, Réduire la surface mise en vibration, = réduire le bruit Canetto, 2006

Un exemple d’utilisation: ajout d’une patte de soutien sous une plaque soumise à la vibration Canetto & Jeanjean, 2007 Réduction du niveau de bruit de 15 dB(A)

Un exemple d’utilisation: réduction de la surface de rayonnement Canetto & Jeanjean, 2007 Réduction du niveau de bruit de 14 dB(A)

Les écrans Canetto, 2006

Les cabines Canetto, 2006

Un exemple d’utilisation: modification de l’installation d’une cabine Canetto & Jeanjean, 2007 Avant 91 dB(A) Après 70 dB(A)

Prioriser l’intervention sur la source prédominante CSST, 1998

L’examen systématique de l’environnement Équipements Arrêter les machines lorsqu’elles n’opèrent pas Réduire la vitesse de fonctionnement au minimum Diminuer la pression dans les processus utilisant l’air comprimé Colmater les fuites d’air comprimé Changer le type d’alimentation (combustion par électrique) Remplacer les entraînements par chaîne et engrenage en métal par des courroies et des engrenages en téflon

L’examen systématique de l’environnement Propagation du bruit Réduire la propagation des vibrations produites par les machines Isoler les tuyaux et les conduits qui vibrent avec une machine, en installant des gaines souples au raccord avec la machine Installer des silencieux aux pompes, compresseurs, ventilateurs Installer des enveloppes insonorisantes sur les surfaces qui produisent du rayonnement acoustique ou ajouter des perforations à la pièce pour réduire sa surface de rayonnement Réduire la capacité d’une surface à entrer en vibration (renforcement des structures, ajouts d’amortisseurs) Déplacer les équipements bruyants dans des pièces isolées ou loin des travailleurs

L’examen systématique de l’environnement Propagation du bruit Installer des écrans entre les machines bruyantes et les travailleurs Installer des cabines pour les travailleurs si le processus peut être contrôlé à distance Installer des matériaux absorbants sur les murs et les plafonds ou suspendre des modules d’absorption au plafond Idéalement, laisser fermer les portes qui permettent d’empêcher la propagation du bruit d’un local bruyant à un local calme. Faire en sorte que les portes ou les autres ouvertures soient étanches quand on les ferme (entretenir les joints)

L’examen systématique de l’environnement Travailleurs Réduire la durée d’exposition aux tâches bruyantes Rotation de tâches Organisation du travail pour réduire le nombre de personnes exposées Si on choisit d’utiliser les protecteurs auditifs: Analyse de l’environnement acoustique: niveau de bruit, avertisseurs sonores de danger, besoin de communication entre les travailleurs, etc. Sélection de différents types de protecteur Formation des travailleurs Plan de réduction du bruit pour éviter que le protecteur ne devienne la seule mesure de réduction du bruit

Des solutions de réduction du bruit Portail du réseau public québécois en santé au travail http://www.santeautravail.qc.ca/Afficher.aspx?page=3109&langue=fr Canetto, P. (2006). Techniques de réduction du bruit en entreprise. Quelles solutions, comment choisir ? http://www.inrs.fr/inrs-pub/inrs01.nsf/inrs01_search_view/9FE835F7A9DAD27CC12571EF00260A59/$File/ed962.pdf Canetto, P. & Jeanjean, G. (2007). Techniques de réduction du bruit en entreprise. Exemples de réalisation. http://www.inrs.fr/inrs-pub/inrs01.nsf/IntranetObject-accesParReference/ED%20997/$File/ed997.pdf Noise Reduction Ideas Bank, Washington State Dept. of Labor and Industries http://www.lni.wa.gov/Safety/Topics/ReduceHazards/NoiseBank/default.asp

Conclusions Les campagnes de prévention ne ciblent pas les bonnes actions et devraient prendre en compte tous les effets du bruit sur la santé humaine. L’utilisation des protecteurs auditifs, qui est inefficace, coûte annuellement plus de 40 millions $ aux entreprises. Le coût annuel moyen des indemnisations de la surdité imputées aux entreprises s’élève à 7 150 000 $. Certains accidents de travail sont aussi reliés à la présence du bruit dans les milieux de travail Le coût social lié aux autres problèmes de santé attribuables à l’exposition au bruit en milieu de travail est très élevé et n’est pas pris en charge par les entreprises.

Conclusions La seule solution, économiquement viable et efficace, aux problèmes de santé liés à l’exposition au bruit est la réduction systématique du bruit à la source. Un investissement annuel récurrent de plus de 40 millions $ dans la réduction du bruit à la source entraînerait une réduction du nombre de cas de surdité professionnelle donc une réduction du fardeau économique imposé par le bruit aux entreprises. Progressivement, à moyen et long terme, les entreprises pourraient récupérer ces sommes pour les investir dans d’autres sphères d’activités.

Un site de référence www.bruitsociete.ca