Service de Chirurgie Générale CHU Habib Bourguiba Sfax Tunisie 11ème Session de la Journée Internationale de l'Infirmier Samedi 13 Mai 2006 Hafedh Gharam Infirmier Principal Préparateur en Pharmacie Service de Chirurgie Générale CHU Habib Bourguiba Sfax Tunisie

11ème Session de la Journée Le Stress du Personnel Soignant aux Urgences 11ème Session de la Journée Internationale de l'Infirmier Samedi 13/05/06 L’Association Tunisienne des Infirmiers

DEFINITION Le stress, agent ou processus physique, chimique ou émotionnel qui s’exerce sur l’organisme et provoque une agression ou une tension pouvant devenir pathologique. Certaines formes de céphalées, de douleurs faciales et dorsales, d'asthme, d’ulcère gastrique, d'hypertension artérielle et de syndrome prémenstruel sont des exemples de troubles dus au stress.

INTRODUCTION Notre étude s’est intéressée au stress du personnel soignant des urgences, c’est parce qu’il va plus loin que de nuire à leur santé. On s’est basé sur un questionnaire pour faire notre étude. 25/36 Soignants du service d’urgence de Sfax ont été interrogés.

Analyse Quantitative et Qualitative

Présentation des Soignants Alternance dans le Travail Questions 1 à 5 Présentation des Soignants NOMBRE DE SOIGNANTS SEXE AGE MOYEN MOYENNE D’EXPERIENCE 36 HOMMES FEMMES 45 ans 20 ans 27 9 Alternance dans le Travail FIXE EN ALTERNANCE 24 12

Jour Nuit A Nuit B 1 - 6 10 5 7 Techniciens Supérieurs Infirmiers Répartition des Equipes des Soignants des Urgences Équipes Personnel Jour Nuit A Nuit B Techniciens Supérieurs 1 - Infirmiers Majeurs - Principaux 6 10 5 Aide Soignants 7

Question 6 Pas de définition correcte : Anxiété – Angoisse & Définition du mot "Stress"? Pas de définition correcte : Anxiété – Angoisse & Quelques Symptômes Accompagnés

Stress des Soignants et Réalité du Terrain Questions 7-10 Stress des Soignants et Réalité du Terrain Pas de Réponse 02 Toujours STRESS ? 06 12 Souvent 05 Parfois

EFFET du STRESS 08 06 06 03 02 Irritabilité Fatigue Physique Fatigue Morale 06 06 EFFET du STRESS Trouble de Sommeil Sentiment de Découragement 03 02

Conséquences du Stress sur les Soins 20 Soignants pensent que leur Stress a des Conséquences négatives sur les soins prodigués aux patients: Perte de Soins Relationnels (18) Soins – Efficaces – Précis (1) Partie des Soins Non Réalisée (1)

Questions 11-14 5% Parfois 75% Toujours 20% Souvent Anxiété des Familles des Patients et Réalité du Terrain Tous les Soignants sont en contact avec les familles des patients 5% Parfois 75% Toujours 20% Souvent

Agressivité Agitation Aux urgences les familles des patients Anxiété des Familles des Patients et Réalité du Terrain Aux urgences les familles des patients sont particulièrement anxieuses 40% Comportements Agressivité 60% Questions qu'elles posent Agitation

Anxiété des Familles des Patients et Réalité du Terrain 80% des Soignants Gênés dans leur travail par le comportement de ces familles 40% 35% 05% Le temps passé à gérer l’anxiété de ces familles est ressenti comme: « une perte de temps à s’occuper des patients » Les familles sont «dans leurs jambes» et les gênent donc dans leurs déplacements dans le service Difficultés à gérer l’agressivité de ces familles et sont donc ensuite perturbées émotionnellement dans leur travail réalisant des soins techniques sans application et motivation

Question 15 Quelles Techniques utiliseriez-vous pour vous préserver face aux situations angoissantes? 50% Jeux de Cartes 5% Activités diverses 35% Calme 10% Groupes de Parole Il faut remarquer également qu' aucun des soignants n' aurait recours aux médicaments pour faire face à son stress.

Question 16 Bureau d’accueil et d’information Pouvez-vous proposer quelques Actions pour diminuer l'Anxiété des Familles? Bureau d’accueil et d’information Avoir une salle d’attente en dehors du service Recruter des brancardiers pour faire le travail fait par les familles des patients Animer la salle d’attente: téléradio, revue…. Communiquer avec les familles pour les rassurer Créer une affiche explicative des urgences Avoir une tenue unique et différente des autres soignants

Question 17 Pensez-vous que l'Anxiété des familles vous stresse et entrave la Qualité des Soins? 23 soignants pensent que l'anxiété des patients les stresse et entrave la qualité des soins Question 18 Remarques 04 Soignants ont voulu insister sur le fait que mon sujet leur plaisait et qu’il est très proche de la réalité du terrain 09 ne voient aucun intérêt 06 Souhaitent que ce travail trouve un écho auprès des responsables 06 Souhaitent que les responsables eux-mêmes faisaient ce travail pour voir de près les problèmes des soignants des urgences

Analyse Corrélative Globalement, on peut dire que tous les soignants sont stressés dans leur travail et ils en sont tous conscients. Mais au travail, comme dans la vie, nous sommes inégaux face au stress ! Ainsi certains soignants disent être souvent, voir toujours stressés, alors que d'autres ne le sont que parfois. On remarque que ni le sexe, ni l'âge, ni l'expérience professionnelle et ni le fait de travailler de jour ou de nuit, n'a d'influence sur l'intensité du stress ressenti par ces soignants.

Analyse Corrélative Stress des Soignants Anxiété des Familles Agitation Impatience Agressivité On peut donc dire que les soignants des urgences sont stressés par les familles des patients.

CONCLUSION

CONCLUSION 1 Le service des urgences, de part ses spécificités, est une source de stress pour les soignants, les soignés et leurs familles. Grâce à cette enquête, on a pu se rendre compte que cette anxiété des familles faisait partie des principales causes de stress des soignants. Ces difficultés sont bien réelles et les gênent dans la réalisation de leurs soins et donc dans la prise en charge des malades. Néanmoins, il existe des solutions visant à diminuer l'anxiété des familles des patients en améliorant leur accueil (aménagements de la salle d'attente, revues). CONCLUSION 1

Et des solutions pour que les soignants apprennent à mieux gérer leur stress en ayant une bonne hygiène de vie (faire du sport, écouter de la musique, être au calme, se ménager, éviter le tabac, l'alcool et le café, manger équilibré, avoir un rythme de sommeil régulier). CONCLUSION 2 Le conseil de Fortin Bruno: (la gestion du stress au travail, Montréal – 2001) « Chaque fois que quelqu'un témoigne de sa détermination à profiter de la vie, malgré les difficultés et les limites, en utilisant pleinement ses ressources et celles de son entourage, il éveille chez les gens avec qui il entre en contact le goût irrépressible de faire de même, de vivre à plein dans la direction qu'ils ont choisi pour eux-mêmes. Il transforme alors le monde en un lieu un peu plus agréable à vivre. C'est ce que nous pouvons tous faire en commençant à vivre à plein ».

MERCI