Labo – Inflammation Chronique Jeudi 19 Novembre 2015 Labo – Inflammation Chronique Nicolas LD Roustan Delatour

Aucun enregistrement audio ou vidéo de ce cours Avis Aucun enregistrement audio ou vidéo de ce cours

Objectifs [504]   [505] [507] Reconnaître, sur une coupe tissulaire, les principaux types de cellules inflammatoires dans l’inflammation chronique. Reconnaître un granulome sur une coupe tissulaire. Reconnaître au microscope optique l’inflammation chronique dans divers organes.

Objectifs 1. Quels sont les principaux types de cellules inflammatoires en cause dans une inflammation chronique ? 2. Quels types de situations évoquent une réaction d'inflammation chronique ? 3. Qu'est-ce qu'un granulome ? 4. Qu'est-ce qu'un tissu de granulation ? 5. Décrivez les couches aperçues dans l'ulcère en commençant par le lit de l'ulcère jusqu'au tissu conjonctif normal qui se trouve sous l'ulcère

Cellules de l’inflammation chronique

Poumon normal

Poumon normal

Poumon normal

Bronchiectasie

Bronchiectasie

Bronchiectasie Bronches/bronchioles déformées, dilatées, cellules inflammatoires chroniques

Infiltrat inflammatoire chronique dans la muqueuse bronchique Bronchiectasie Infiltrat inflammatoire chronique dans la muqueuse bronchique

Bronchiectasie

\ Poumon cellules inflammatoires chroniques, dilatation et congestion vasculaire

Tuberculose pulmonaire avec cavitation Poumon: cavité secondaire à la nécrose (tuberculose cavitaire)

Tuberculose pulmonaire avec cavitation

Granulomes

INFLAMMATION CHRONIQUE GRANULOMATEUSE Tuberculose pulmonaire

Cellules géantes multinucléées

Macrophages epithélioïdes (= activés par un antigène)

Granulome nécrosant Macrophages épithélioïdes Colerette de lymphocytes Nécrose caséeuse

Nécrose caséeuse Granulome

Coloration de Ziehl-Neelsen : “acid fast bacilli” – Mycobacterium tuberculosis

CELLULES GÉANTES De type Langhans De type « corps étranger »

(sarcoïdose, corps étranger) GRANULOMES À CORPS ÉTRANGERS « Asteroid bodies » (sarcoïdose, corps étranger) Matière végétale aspirée Réaction face à des corps étrangers relativement inertes : talc, matériel de suture, silicone, lipides, matière végétale

Rx granulomateuse induite par une fuite de silicone

Rx granulomateuse induite par des points de suture

Boule fongique

Boule fongique

Aspergillus sp.

Aspergillus sp. Coloration GMS (coloration à l’argent)

Que voyez-vous ?

Coccidioides immitis

Vésicule biliaire normale

Vésicule biliaire avec calcul (cholélithiase) Vésicule biliaire avec calcul (cholélithiase). Cholécystite lithiasique aiguë sur arrière-plan chronique.

Vésicule biliaire normale

Cholécystite chronique

Maladie de Crohn Iléon normal Stricture Colon normal

Maladie de Crohn

Ulcère

Ulcère

Tissu fibreux cicatriciel Exsudat inflammatoire fibrino-leucocytaire Tissue de granulation Tissu fibreux cicatriciel

Couche fibrino-leucocytaire

Granulation tissue is part of a reparative process, and is characterized by the presence of fibroblasts (forming collagen and other supporting tissues) and the proliferation of new blood vessels (angiogenesis) in an orderly fashion. It matures to fibrous scar tissue. Granulation tissue often contains a mild chronic inflammatory infiltrate, i.e. lymphocytes, plasma cells, and occasional histiocytes. Tissu de granulation

More mature vessels, fibroblasts, scattered lymphocytes in the background. Tissu cicatriciel

More mature dense collagen More mature dense collagen. Note the absence of normal skin adnexal strctures --- this will never regrow. Tissu cicatriciel