Politiques publiques vis à vis de la santé Questions ouvertes en 2012
Santé publique : définitions Champ d’action et de recherche Actions publiques Spécialistes de cette action
Démarche de santé publique Approche systémique : –Observation / analyse de l’état de santé –Prise de décision –Mise en œuvre –Évaluation
Observation / analyse de l’état de santé Outils et procédures –Indicateurs de santé –Autres indicateurs : qualité, sécurité, efficience, équité Acteurs –National : InVS, DREES, INSEE… –Régional : ORS… Enjeux –Articulation national – régional –Lacunes : qualité de vie… –Interprétation des observations : origines ? Solutions possibles ?
Décision Outils et procédures –Plans et programmes de santé publique –Autres décisions : certification, financement, réglementation, formation, recherche… PRS, Objectifs –Expertise, concertation Acteurs –National : DGS, agences, CNAM TS… –Régional : ARS, collectivités territoriales Enjeux –Objectifs : quantification, niveaux d’objectifs… –Articulation entre observation et décision (pertinence) –Articulation entre objectifs et actions (cohérence) –Priorités : prise en compte de critères économiques, sociaux… –Concertation régionale
Actions publiques Outils et procédures –Plans et programmes –Autres actions publiques: certification, financement, réglementation, formation, recherche… (schémas d’organisation au niveau régional) Acteurs –National : DGS ou comité de pilotage, DGOS, HAS… –Régional : ARS Enjeux –Articulation national régional –Réponses aux inégalités régionales –Prise en compte des inégalités sociales –Pilotage régional : participatif ?
Évaluation Outils et procédures –Avant, pendant, après les actions –Critères multiples : efficacité, impact, efficience… –Conflits d’intérêt, indépendance Acteurs –National : Cour des comptes, HCSP, IGAS… –Régional : ? Enjeux –Peu oui pas d’évaluation ex ante –Évaluation des mesures hors plans et programmes –Évaluation régionale : qui ? comment ?