DEPISTAGE ORGANISE DES CANCERS DU SEIN Princeps et la Société de Formation Thérapeutique des Généralistes (SFTG) Paris le 12 janvier 2016

Introduction – bienvenue - remerciements Cette salle nous est prêtée par la Fondation Charles Léopold Mayer pour le Progrès de l’Homme.

Nous avons invité la présidente de l’ l’Institut National du Cancer. Madame la Présidente, êtes-vous parmi nous ? Nous avons aussi invité les membres du Comité d’Orientation de cette concertation à être des nôtres. Ont-ils (elles) répondu à cette invitation ? Leur absence est-elle un message ?

Pourquoi et comment remettons-nous en cause cette pratique qui vise à diagnostiquer si simplement les cancers du sein le plus tôt possible, par un geste simple, la mammographie, chez le plus grand nombre de femmes possible ? On ne peut remettre en cause une politique de lutte contre le cancer sans avoir nous-mêmes des doutes sur notre démarche.

Sur quel terrain situons-nous notre action ? Pour beaucoup de professionnel(le)s et pour beaucoup de femmes cette remise en cause relève d’une forme de négationnisme pervers et d’une hostilité au progrès et aux femmes. Et pourtant ! Personne d’un côté ou de l’autre n’a le privilège du cœur. Aucun de nous n’a de liens d’intérêts.

Une orientation résolument positive Plutôt que mobiliser des moyens dans d’énormes essais, avec une chance minime de détecter une faible réduction de la mortalité globale, au risque de nuire à un nombre plus grand de patients, on doit s’orienter en priorité vers une information sincère. Il est temps de repenser la communication sur le dépistage des cancers en remplaçant les affirmations trompeuses par des propos clairs et fiables.

Aujourd’hui tentons de répondre à des questions simples avec les connaissances disponibles les plus rigoureuses 1- L’objectif visé par le dépistage systématique est de réduire la mortalité par cancer du sein et la pénibilité et/ou les risques des traitements pour les femmes qui sont l’objet du dépistage. Ces objectifs sont-ils atteints ? 2- Trouve-t-on dans l’histoire des cancers, depuis un siècle environ, l’explication de la controverse persistante. Nous proposons que l’étude des représentations culturelle et médicale des cancers du sein et/ou des cancers en général permette de comprendre a) l’engouement pour le dépistage et b) les réserves que nous formulons

3- Quelle est la situation en France par comparaison avec les autres pays développés. Je m’en tiendrai là, laissant la parole à nos invités Après les avoir entendu et après avoir échangé questions, réponses et commentaires, il sera temps d’aborder la dernière partie de notre réunion - Que faire ? Agir ? Oui mais comment ? - Quelles recommandations ? Comment les recueillir?