MALADIE DE KAPOSI

KAPOSI CLASSIQUE

KAPOSI ENDEMIQUE

KAPOSI DIT POST TRANSPLANT Kaposi dans le cadre d'une immunodépréssion aprés chimiothérapie d'un lymphome non hodgkinien

EPIDEMIOLOGIE Maladie de Kaposi (MK) et HHV8 : - présence de l’HHV8 dans toutes les formes de MK, - l’infection à HHV8 précède la MK, - le niveau de prévalence des anticorps HHV8 et l’incidence de la MK concordent, → l’HHV8 est l’agent causal de la MK Transmission de l’HHV8 : - transmission mère-enfant et enfant-enfant par la salive dans les zones à forte transmission : séroprévalence 57% à 13 ans en Ouganda, avant les premiers rapports sexuels, - transmission sexuelle chez les homosexuels masculins en Occident

CLINIQUE Tableau clinique de la MK au cours du sida : - atteinte cutanée : macules, papulo-nodules, nodules, placards infiltrés, - atteinte muqueuse, - atteinte ganglionnaire, - atteintes viscérales : digestive, pulmonaire, osseuse, … Evolution : - rapidement progressive en l’absence de traitement ARV : forme polyviscérale de la MK et infections opportunistes.

KAPOSI-SIDA

TRAITEMENT Traitement antirétroviral si MK liée au sida +++ Traitements spécifiques de la MK : - locaux : chirurgie, cryothérapie, radiothérapie, chimiothérapie locale (vinblastine), - généraux ; monothérapie par blèomycine, polychimiothérapie de type ABV (adriamycine+blèomycine+vincristine) Indications : suivant importance des lésions - lésions cutanées peu étendues : traitement local, - lésions cutanées étendues et lésions viscérales peu évolutives : monothérapie (bléomycine), - lésions viscérales graves : polychimiothérapie.