ENTRETIEN INFIRMIER EN PSYCHIATRIE

Présentation au sujet: "ENTRETIEN INFIRMIER EN PSYCHIATRIE"— Transcription de la présentation:

1 ENTRETIEN INFIRMIER EN PSYCHIATRIE
ENTRETIEN CLINIQUE ENTRETIEN INFIRMIER EN PSYCHIATRIE

2 LES 3 FONCTIONS DE L’ENTRETIEN MEDICAL
DETERMINER LA NATURE DU PROBLEME ETABLIR ET MAINTENIR UNE RELATION THERAPEUTIQUE COMMUNIQUER L’INFORMATION A L’ÉQUIPE ET METTRE EN PLACE UN PROJET THERAPEUTIQUE

3 L’ENTRETIEN MEDICAL DETERMINER LA NATURE DU PROBLEME
OBJECTIF = PERMETTRE AU CLINICIEN D’ÉTABLIR UN DIAGNOSTIC, DE PREVOIR LA NATURE DE LA PATHOLOGIE COMPETENCES = 1. CONNAISSANCES DES PATHOLOGIES

4 L’ENTRETIEN MEDICAL 2. CAPACITE D’OBTENIR DES INFORMATIONS DU PATIENT
3. PROPOSITIONS ET TESTS 4. DEVELOPPEMENT D’UNE ALLIANCE THERAPEUTIQUE (RELATION THERAPEUTIQUE) = ACTE PAR LEQUEL 2 PERSONNES S’ALLIENT ET CONTRACTENT UN ENGAGEMENT RECIPROQUE PRE REQUIS DU TRAVAIL THERAPEUTIQUE

5 L’ENTRETIEN MEDICAL ETABLIR ET MAINTENIR UNE RELATION THERAPEUTIQUE
OBJECTIFS = - FAIRE COOPERER LE PATIENT, FAIRE ACCEPTER LE PROJET ET LE TRAITEMENT - SOULAGER LA DETRESSE PHYSIQUE ET PSYCHOLOGIQUE - SATISFAIRE LE PATIENT

6 L’ENTRETIEN MEDICAL COMPETENCES = 1. PERMETTRE AU PATIENT DE RACONTER SON HISTOIRE 2. ECOUTER ET TOLERER L’EXPRESSION DES SENTIMENTS 3. MONTRER DE L’INTERET, EMPATHIE, SOUTIEN 4. PRENDRE EN COMPTE LES PREOCCUPATIONS DU PATIENT

7 L’ENTRETIEN MEDICAL 5. ECLAIRCIR LES POINTS DE VUE DE LA PERSONNE SOIGNEE 6. DETERMINER LA NATURE DU PROBLEME 7. COMMUNIQUER L’INFORMATION ET RECOMMANDATIONS A L’ÉQUIPE SOIGNANTE

8 L’ENTRETIEN MEDICAL COMMUNIQUER L’INFORMATION ET METTRE EN PLACE UN PROJET THERAPEUTIQUE OBJECTIFS = - FAIRE COMPRENDRE AU PATIENT LA NATURE DE SA PATHOLOGIE, LE PROJET, LE TRAITEMENT - OBTENIR LE CONSENTEMENT ECLAIRE - CHANGER SON MODE DE VIE

9 L’ENTRETIEN MEDICAL COMPETENCES = 1. DETERMINER LA NATURE DU PROBLEME
2. DEVELOPPER UNE RELATION THERAPEUTIQUE 3. STRATEGIES D’ÉDUCATION 4. NEGOCIATIONS CLINIQUES POUR LA RESOLUTION DES CONFLITS

10 PARTICULARITES DE L’ENTRETIEN MEDICAL PSYCHIATRIQUE
PLACE DE LA RELATION, DE L’ALLIANCE THERAPEUTIQUE ET DU DISCOURS AVEC RECUEIL DE DONNEES DU COMPORTEMENT OBSERVABLE ET DES SENTIMENTS SUBJECTIFS APPORTES PAR LE PATIENT

11 PARTICULARITES DE L’ENTRETIEN MEDICAL PSYCHIATRIQUE
A- CARACTERISTIQUES SYMPTOMATIQUES PEU DE SYMPTOMES SPECIFIQUES SPECIFICITE SYNDROMIQUE (DEPRESSIF-CONFUSIONNEL-DELIRANT-DISSOCIATIF-DEMENTIEL) IMPORTANCE DES SYMPTOMES MANQUANTS

12 PARTICULARITES DE L’ENTRETIEN MEDICAL PSYCHIATRIQUE
B- MODE DE DEBUT DES TROUBLES FACTEURS DECLENCHANTS C- IDENTITE PSYCHOSOCIALE CENTRES D’INTERET ENVIRONNEMENT AFFECTIF ET PROFESSIONNEL

13 PARTICULARITES DE L’ENTRETIEN MEDICAL PSYCHIATRIQUE
D- ANTECEDENTS PERSONNELS (ENFANCE-ADOLESCENCE-RUPTURES…) FAMILIAUX E- ATTITUDE DU PATIENT A L’ÉGARD DE SES TROUBLES DENI

14 PARTICULARITES DE L’ENTRETIEN MEDICAL PSYCHIATRIQUE
F- EXAMEN SOMATIQUE PRISE DE SUBSTANCES PSYCHO-ACTIVES, TOXIQUES, MEDICAMENTEUSES RECHERCHE DE PATHOLOGIE ORGANIQUE

15 L’ENTRETIEN INFIRMIER
IL DEPEND DE LA CAPACITE A PERCEVOIR, REPERER ET COMPRENDRE CE QUI SE PASSE DANS LA RELATION ENTRE 2 PERSONNES DONT L’UNE EST SOIGNANTE ET L’AUTRE SOIGNEE. IL DEPEND DU TYPE D’ENTRETIEN (ACCUEIL, AIDE, THERAPEUTIQUE…)

16 L’ENTRETIEN INFIRMIER
IL DEPEND DE L’UNITE D’HOSPITALISATION IL DEPEND DE LA PATHOLOGIE DU PATIENT IL DEPEND DE LA SORTE D’ENTRETIEN (DIRECTIF-SEMI DIRECTIF-NON DIRECTIF-FORMEL-INFORMEL…)

17 L’ENTRETIEN INFIRMIER
LE PROCESSUS DE LA RELATION EST PLUS IMPORTANT QUE LE CONTENU IL FAUT AVOIR CONSCIENCE DE CE QUI SE PASSE A L’EXTERIEUR MAIS AUSSI A L’INTERIEUR CHEZ LA PERSONNE SOIGNEE IL FAUT RESPECTER L’AUTRE

18 L’ENTRETIEN INFIRMIER
ENTRETIEN D’AIDE = ECOUTE : IMPLICATION DANS LA RELATION. ELLE CONCERNE CE QUI EST DIT (LE VERBAL) ET LES EXPRESSIONS, LES NON DIT (LE NON VERBAL) EMPATHIE : FACULTE DE S’IDENTIFIER A QUELQU’UN ET DE RESSENTIR SES EMOTIONS. PAS D’INTERPRETATION, PAS DE PROJECTION (SAVOIR + SAVOIR FAIRE)

19 L’ENTRETIEN INFIRMIER
CERNER LA DEMANDE GUIDER AVOIR UN OBJECTIF COMPRENDRE LE POURQUOI DE L’ANGOISSE AIDER A DIRE

20 L’ENTRETIEN INFIRMIER
ENTRETIEN D’ACCUEIL = VISITE DU SERVICE SAVOIR CE QUI AMENE LA PERSONNE (REPERER LES SYMPTOMES) SAVOIR LA CAUSE DE LA RECHUTE RECHERCHER DES ATCD MEDICAUX INSTAURER UN CLIMAT DE CONFIANCE (ROLE DE REASSUREANCE, DE TEMPORISATION)

21 L’ENTRETIEN INFIRMIER
ENTRETIEN INFORMEL = DECIDE PAR UN EVENEMENT, LE PATIENT, POUR SOULAGER L’ANXIETE, REFORMULER LE PROJET DE SOINS ENTRETIEN FORMEL = CADRE DONNE DEFINIR LE LIEU AMENAGER L’ ESPACE INSTAURER LE TEMPS D’ENTRETIEN FIXER ET DONNER L’ OBJECTIF

22 L’ENTRETIEN INFIRMIER
ENTRETIEN THERAPEUTIQUE = MENTIONNER CE QUI SE PASSE DANS LE SERVICE AIDER LE PATIENT A S’EXPRIMER SITUER LES EVENEMENTS DANS LE CONTEXTE RAPPELER DE CE QUI A ETE DIT ET DECIDE RETRANSCRIRE A L’ÉQUIPE

23 L’ENTRETIEN INFIRMIER
LES APTITUDES DE BASE SONT : CONFIANCE ET SECURITE ATTENTION ET OBSERVATION REFORMULATION ECHO, REFLET (EMPATHIE, MIROIR, STIMULATION,…) RESUME ET CLARIFICATION SILENCE… GUIDANCE PAR ECOUTE, ATTENTION, INTERET, INDULGENCE…

24 L’ENTRETIEN INFIRMIER
LA REFORMULATION PERMET D’EMMENER LE PATIENT A UNE RESPONSABILISATION, L’AMENER A UNE REFLEXION POUR LUI PERMETTRE DE CONNAÎTRE, COMPRENDRE ET RESOUDRE LA SITUATION; CELA VALORISE, RESTRUCTURE ET RECADRE LE PATIENT.

25 L’ENTRETIEN INFIRMIER
EVITER LES ATTITUDES BLOQUANTES (DECIDER A LA PLACE DU PATIENT, JUGER, INTERPRETER) IL NE FAUT PAS RENTRER DANS LA VIE PRIVEE RESPECTER PAS ABUSER DE LA REFORMULATION

26 CONCLUSION AU BOUT DE L’ENTRETIEN LA PRISE EN SOINS DU PATIENT NE PEUT SE FAIRE EN SOLO L’ENTRETIEN DOIT ETRE PARTAGE AVEC L’ÉQUIPE DANS LE CADRE DE REUNION DE TRAVAIL, DES TRANSMISSIONS AFIN DE PERMETTRE UNE PRISE EN CHARGE COHERENTE