Virus HPV Ilyas BENDAHMANE , Fatima MAACHI , Mohammed CHAOUI

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1 Virus HPV Ilyas BENDAHMANE , Fatima MAACHI , Mohammed CHAOUI
Introduction Les papillomavirus humain (HPV) appartiennent à la famille des Papillomaviridae. Ce sont des virus oncogènes (sexuellement transmissibles). Ils sont des virus extrêmement répandus qui infectent les épithéliums malpighiens. La transmission sexuelle se fait essentiellement par contact direct entre muqueuses génitales. Les HPV se retrouvent classiquement au contact de la muqueuse cervicale à l'occasion d'une relation sexuelle avec un partenaire infecté. Cependant tout acte sexuel sans pénétration est associé à un risque d'infection par les HPV. De façon plus spécifique, trois facteurs sont déterminants pour l'infection à HPV : l'âge au moment des premiers rapports sexuels. le nombre de partenaires sexuels au cours de la vie. le changement récent de partenaire. Génome d’HPV Gènes précoce : E1 : réplication E2 : réplication et transcription E4 : libération virale E5 : Évasion immunitaire E6 : Lie p53 E7 : Lie pRB Gènes tardif : L1 : Protéine majeure de la capside L2 : Protéine mineure de capside . Types d’HPV Il existe plus de 100 types d’HPV (environ 30 types sont transmis sexuellement) ces virus se divisent en deux grandes familles. Les uns affectent la peau et les seconds les muqueuses. Certaines de ces infections sont bénignes , tandis que d'autres peuvent évoluer vers le développement de cancer . Comme c'est parfois le cas pour le col de l'utérus. tous n'ont pas le même pouvoir cancérigène . le plus nocif est sans conteste celui de type 16, impliqué dans plus d'un cancer du col sur deux . Les autres types de ce virus oncogène sont HPV18 (20 % des cas) et moins souvent HPV31, HPV33 et HPV35... F2/ Le cycle de vie dépendant de la différenciation de HPV F1/ Classification des HPV ano-génitaux selon leur potentiel oncogène Structure du virus Les particules de virus HPV n'ont pas d'enveloppe lipidique et sont relativement petites , Avec un diamètre d'environ 30nm seulement. Le génome du papillomavirus est constitué d'ADN double brin décoré et conditionné par des histones de la cellule hôte . Il code pour deux types de protéines, les protéines précoces (E) et les Protéines tardives(L) : Les protéines HPV précoces conservent des fonctions régulatrices (et sont responsables de l'oncotransformation de la cellule hôte dans le cas des types à risque élevé), Et les protéines tardives forment la capside Multiplication d’HPV Après fixation du virus à des récepteurs cellulaires, il y a internalisation du virus. Puis l'ADN viral, sous forme épisomale, se réplique en même temps que le génome cellulaire Le cycle de multiplication dépend de l'état de différenciation de la cellule. Dans les couches basales et intermédiaires, seules les régions précoces, E6 et E7 s'expriment et les gènes E1/E4 dans les couches intermédiaires. L'ADN viral se réplique sous une forme incomplète (épisomale) dans les cellules basales. Durant leur migration dans les couches supérieures, les cellules-filles infectées continuent leur différenciation pavimenteuse qui conditionne la fin du cycle de réplication virale, en particulier l'expression des gènes viraux L1 et L2 participant à l'élaboration de la capside. Ces protéines vont s'auto-assembler pour former des particules dans lesquelles l'ADN circulaire viral est encapsidé. Les virions néoformés sont libérés à la surface et le virus pourra ainsi se propager au sein du même épithélium ou être transmis par contact direct lors des rapports sexuels par exemple. Conclusion: les vaccins HPV on un énorme potentiel pour réduire l’importance du cancer du col globalement le vaccin HPV est un des éléments pour les stratégies de contrôle du cancer du col le fil conducteur est que dans toute stratégie d'introduction le vaccin VPH doit être positionné dans une approche intégrée, et compréhensive. Le partenariat entre programme est clé. Parce que le coût de ce vaccin est actuellement très élevé, les questions critiques d'équité doivent être adressées  Référence :