Élaboration et Validation du Bilan Modulaire d'Ergothérapie (BME)

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1 Élaboration et Validation du Bilan Modulaire d'Ergothérapie (BME)
Hadj KALFAT Congrès National des Rééducateurs en Gériatrie, Paris 2013

2 Évaluation du handicap en Gériatrie
1980 Besoin d'un outil multidimensionnel  Ergothérapie en pratique gériatrique (Personne/Environnent pour l’Activité) Sørensen 1983  Évaluation globale Katz et Lawton ( ) : ADL, IADL Cole, Dastoor 1990 : Hierarchic Dementia Scale Evaluation médicale inspirée d’une approche Piagétienne

3 Support théorique Créé en 1986
Développé années 90 sur les bases conceptuelles : CIH 1 (Déficience-Incapacités-Handicaps) PPH (Facteurs personnels-Facteur environnementaux- Habitudes de vie) Modèle Canadien (Personne-Environnement-Activités)

4 Cahier des charges Structurer la démarche de réhabilitation
Évaluer de manière graduée les conséquences fonctionnelles liées au vieillissement pathologique chez le sujet âgé Développer un raisonnement clinique  Actions de réadaptation, de revalorisation et de réinsertion Définir des actions adaptées au niveau d’apprentissage de la personne

5 Élaboration Élaboration d’une architecture
Construction d’une structure, d’items et d’échelles de mesures Mises à l'épreuve successives 2

6 Élaboration Module cognitif Module moteur et sensoriel
Module AIVQ et AVQ Module Facteurs environnementaux 2

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18 Matériel et méthode Population étudiée et échantillonnage :
43 personnes, âgées de 63 à 98 ans Lieu : SSR gériatrie et psychogériatrie Investigation : Enquêteurs étudiants en ergothérapie formés à l’utilisation de l’outil 4 périodes s’écoulant de janvier 1998 à juillet 1999 5 groupes de 2 étudiants (paire) ont évalué respectivement 8, 8, 10, 9, 8 personnes âgées. Dans la même paire les enquêteurs alternaient leur ordre d’intervention 2

19 Matériel et méthode Critères métrologiques :
Reproductibilité : Fidélité inter-juges (Kappa) Validité de structure : Cohérence interne (Cronbach) 2

20 Résultats Reproductibilité : coefficient de Kappa entre 0,5 et 0,9
5% des valeurs sont comprises entre 0,5 et 0,6  13% entre 0,6 et 0,7 34% entre 0,7 et 0,8 et 12% entre 0,8 et 0,9  Bonne fidélité inter juges Bonne cohérence interne entre les familles de variables 2

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25 Discussion et projets d’avenir
Limites de l’outil MMS > 15/30 Temps de réalisation = 6 évaluations en une Module Habitat et Mode de Vie 2

26 Informations utiles Le matériel est distribué par l’ANFE
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28 Bibliographie Cole MG, Dastoor DP. The Hierarchic Dementia Scale: conceptualization. Int Psychogeriatr. 1996;8(2): Kalfat H., Colvez A., Othoniel J., Gonzalez L., Développement d’un instrument d’évaluation clinique en Gérontologie : Le Bilan Modulaire d’Ergothérapie (B.M.E.) - Conception et problèmes de validation – Actes du 12è Congrès International d’Ergothérapie, Montréal 1998. Kalfat H., Colvez A., Othoniel J., Gonzalez L., Le Bilan Modulaire d’Ergothérapie (B.M.E.), Description et Validation, ErgOThérapies, mars 2003, 9, 5-12. Ousset P.J., Échelle Hiérarchisée de la Démence : EHD - Hierarchic Dementia Scale (HDS), In L.Hugonot--Diener, E. Barbeau, BF Michel, C. Thomas Anterion et P.Robert.  GREMOIRE, Solal. 2008 :