DISCUSSION INTRODUCTION Observation CONCLUSION

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1 DISCUSSION INTRODUCTION Observation CONCLUSION
Le cancer du sein et le cancer différencié de la thyroïde : l’association est elle fortuite ? A propos d’un cas. F.Z. El Bouazzaoui, S. Doubi, S.Rafia, G. EL MGHARI, N.EL ANSARI Service d’Endocrinologie, Diabétologie et Maladies Métaboliques Laboratoire PCIM. FMPM. CHU Mohamed VI, Marrakech. DISCUSSION INTRODUCTION La relation entre le cancer de la thyroïde et le cancer du sein semble se dégager de plusieurs études épidémiologiques et de rapports de cas isolés. Le fondement physiopathologique de cette probable association est basé sur l’attachement des deux entités aux mêmes facteurs génétiques et sur les ressemblances entre les récepteurs cellulaires, mammaires et thyroïdiens. Pour améliorer la compréhension de la nature de cette relation, les études futures de ces associations devraient examiner les types histologiques, le statut hormonal, les récepteurs hormonaux mammaires et thyroïdiens (œstrogène et hormones thyroïdiennes) et les facteurs génétiques communs aux deux cancers. La compréhension de ces facteurs peut avoir une influence sur la prise en charge des patients et le développement de nouvelles thérapies. L’association du cancer du sein et du carcinome différencié de la thyroïde est rapportée dans la littérature. Celle-ci est basée sur l’attachement des deux entités aux mêmes facteurs génétiques et hormonaux. Nous rapportons le cas d’une patiente qui avait l’association du carcinome papillaire de la thyroïde et le carcinome canalaire du sein. Observation Patiente H. M. âgée de 49 ans. Antécédents: Pas d’antécédents familiaux de cancer du sein ou de la thyroïde. A l’âge de 42 ans : un carcinome canalaire infiltrant grade II de SBR du sein gauche. traitement: résection chirurgicale avec 6 cures de chimiothérapie et une hormonothérapie pendant 5 ans. A l’âge de 47 ans : un carcinome papillaire à différenciation vésiculaire de la thyroïde classée pt1nxmX de 5 mm. Traitement: thyroïdectomie totale avec une cure d’irathérapie. L’évolution était favorable. CONCLUSION L’association du carcinome canalaire du sein et le carcinome papillaire de la thyroïde n’est pas fortuite. Les ressemblances entres les récepteurs cellulaires, mammaires et thyroïdiens ainsi que les facteurs génétiques sont les arguments qui expliquent les mécanismes étiologiques de cette association.