Imagerie de la démyélinisation et remyélinisation en TEP (Tomographie par Emission de Positron)  Utilisation de ligands de la myéline Hétérogénéité inter-individuelle.

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1 Imagerie de la démyélinisation et remyélinisation en TEP (Tomographie par Emission de Positron)  Utilisation de ligands de la myéline Hétérogénéité inter-individuelle Remyélinisation extensive (en bleu) chez certains patients Bodini et al. Ann Neurol, 2016 Processus physiopathologiques hétérogènes selon la localisation Voxels remyélinisés Voxels remyélinisés Le processus de remyélinisation est moins marqué dans les tissus proches des ventricules ECTRIMS D’après Stankoff et al., communication orale, actualisé et Poirion et al., abstr 270, actualisé

2 Suivre la démyélinisation/remyélinisation grâce à l’IRM dans les essais cliniques
Exemple de l’utilisation de la mesure de la fraction myélinique de l’eau (MWF) dans l’essai OPERA II Ocrelizumab versus Interféron Corpus Callosum Fraction myélinique de l’eau Interféron Ocrelizumab n = 56 patients Au niveau du corps calleux : diminution de la MWF sous interféron Augmentation de la MWF après switch vers l’ocrelizumab ECTRIMS D’après Vavasour et al., abstr. 1115, actualisé

3 Cartographie myélinique par Q-space (Q space myelin mapping)
Suivi de 7 patients après le début du traitement par Natalizumab Cas 1 Cas 4 Possible marqueur de suivi de la remyélinisation sous traitement? A confirmer sur une large cohorte ECTRIMS D’après Kufukihara et al., abstr. 828, actualisé

4 Cartographie myélinique multiparamétrique
Combinaison de plusieurs contrastes : Rapid estimation of myelin for diagnostic imaging (REMyDI) A : sujet contrôle B : SEP RR, 14 ans d’évolution C : SEP PP, 9 ans d’évolution D : SEP SP, 25 ans d’évolution Validation ex vivo : corrélation avec les marquages myéliniques (p < 0,01) Reproductibilité : 68 % chez les patients SEP Faisable dans un temps d’acquisition de 7 minutes ECTRIMS D’après Ouellette et al., abstr. 788, actualisé