LES BMR REGIONALES R é sultats 2011 O.BELMONT CHR S. BASTARD Cliniques Ste Clotilde et St Vincent G. MASSON GHER S. PICOT GHSR A. LIGNEREUX CHGM M. SIN.

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1 LES BMR REGIONALES R é sultats 2011 O.BELMONT CHR S. BASTARD Cliniques Ste Clotilde et St Vincent G. MASSON GHER S. PICOT GHSR A. LIGNEREUX CHGM M. SIN Cliniques Jeanne D Arc et Orchid é es Dr Catherine Simac, médecin hygiéniste CHU Sud

2 É tablissements participants StatutSituation géographique Nb de journées dhospitalisation 2011 PublicsCHR St Pierre204676 "CHR St Denis177033 "CHGM St Paul72253 "GHER St Benoît65104 PrivésSte Clotilde - St Vincent 70803 CRFYY CT35390 "Clinique Le Port21165

3 M é thodologie Suivi annuel Pr é l è vements à vis é e diagnostique Uniquement hospitalisation compl è te D é doublonnage : une seule souche conserv é e par patient et par p é riode Pour les ent é robact é ries : suivi des esp è ces pr é dominantes des 3 groupes principaux

4 Couples germes/antibiotiques surveill é s GermesAntibiotiques% de résistance 2011 S.aureusOxacilline11,7 E.coli K.pneumoniae Enterobacter sp. Cefotaxime Imipénème BLSE Ciprofloxacine Ec : 5,4 Kp : 15,6 Eb : 36,9 Ec : 0 Kp : 0,2 Eb : 1,4 Ec : 4,3 Kp : 11,3 Eb : 16,6 Ec :8,7 Kp : 15,8 Eb : 25,7 P.aeruginosaCeftazidime Imipénème Ciprofloxacine 9,6 12,6 11,5 A.baumanniiCeftazidime Imipénème 52,6 19,7

5 Résultats Suivi sur 6 établissements, participants à la surveillance depuis 2008 : CH Félix Guyon CH Gabriel Martin GHSR GHER Clinique Sainte Clotilde Clinique Saint Vincent

6 É volution du taux de SARM

7 Incidence des SARM

8 R é sistance Des Ent é robact é ries

9 Résistance des Entérobactéries aux C3G - incidence Donn é es ATB Raisin 2010 - 0/00 JH 0,36

10 Répartition HCase/BLSE/kp Ampc parmi les Entérobactéries C3G R Kp Ampc : K pneumoniae sécrétant une céphalosporinase de type Ampc Case : hyperproduction de céphalosporinase BLSE : béta-lactamase à spectre élargi

11 11 Enterobacteries BLSE / HCASE

12 Évolution des taux dincidence des Entérobactéries BLSE * R é union : E. Coli + K. pneumoniae + Enterobacter sp. ** Toutes les ent é robact é ries

13 Evolution des taux de BLSE 2008 à 2011

14 Incidence pour 1000 JH : E. coli BLSE

15 Incidence Enterobacter BLSE ** R é seau BMR-Raisin : E.cloacae + E.aerogenes

16 Souches K. pneumoniae BLSE

17 Evolution de la r é sistance des Ent é robact é ries à l Imip é n è me Tous les ES participants

18 Evolution du taux dincidence des Entérobactéries à la Ciprofloxacine ATB raisin 2010 – incidence E coli CIP R : 0,72

19 Evolution du taux de r é sistance de P.aeruginosa 19,3%15,3%25,1% ATB Raisin 2010

20 Evolution des taux d incidence des P.aeruginosa r é sistants 0,190,230,44 ATB Raisin 2010

21 Evolution des taux de r é sistance de A.baumannii

22 Evolution des taux d incidence des A. baumannii r é sistants

23 R é partition des BMR en 2010

24 Répartition des BMR comparaison – BMR Réunion – BMR CCSE 2011

25 Conclusion Les BMR à la R é union en 2011, encore et toujours les ent é robact é ries BLSE dont le nombre continue d augmenter de fa ç on inqui é tante. Quelle part de BLSE communautaires?