Mieux comprendre certaines résistances au changement...

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1 Mieux comprendre certaines résistances au changement...
Association Francophone des Médecins Chefs Mieux comprendre certaines résistances au changement... Eric Ceyssens – 23 mai 2019

2 Agenda Résistances au changement
Exemples Un Modèle pour comprendre la mécanique des spirales négatives Universel et inconscient Pièges à éviter et pistes de solution Retour aux exemples Conclusion Principaux enseignements et débat

3 Urgences 01 02 03 CRITIQUES RÉCIPROQUES COLLABORATION MINIMALE
Compétences Engagement Attitudes 02 COLLABORATION MINIMALE Conflit entre chefs de service Rupture de confiance Manque de respect INFIRMIÈRES MÉDECINS 03 SPIRALE NÉGATIVE Attitudes critiques Sabotage Turnover

4 01 02 03 CRITIQUES RÉCIPROQUES COLLABORATION MINIMALE SPIRALE NÉGATIVE
Donner du poids 01 CRITIQUES RÉCIPROQUES Compétences Engagement Attitudes Un groupe de projet, mais sans objectifs clairs et (re)connus et au casting “partisan” 02 Une implication insuffisante du terrain et un partenariat faible avec les acteurs-clés COLLABORATION MINIMALE Conflit entre chefs de service Rupture de confiance Manque de respect Une vente forcée des solutions et un enlisement réel 03 SPIRALE NÉGATIVE Négativisme Sabotage Turnover

5 02 03 06 Radiologues 01 04 05 Absence de CDS Silos individuels Clans
Conflits Inefficacité Enlisement Frustrations

6 Direction Médicale : Union Mutuelliste
Plénières CONTRAINTES EXTERNES Réglementaires Économiques Géo-stratégiques Capacity Modus operandi : YAPLUKA Mailings Consignes Rappels Rappels à l’ordre

7 Direction Médicale : Union Mutuelliste
RUPTURE SABOTAGES CONFLITS RÉSISTANCES LENTEURS Plénières Modus operandi : YAPLUKA Mailings Consignes Rappels Rappels à l’ordre

8 La rose de Leary SUPÉRIEURE CONTRE AVEC INFÉRIEURE J’exige
Tu feras ce que je te dis DUEL Je parle Je veux Je décide Je contrôle Je te casserai ! J’aurai ta peau… GUERILLA Je propose de … Qu’en penses-tu ? CONTRE AVEC Je ferai quand même ce que je veux ! SABOTAGE  Que proposes-tu ? Cause toujours INERTIE APATHIE J’obéis Je t’écoute Je te suis Dis-moi INFÉRIEURE

9 La rose de Leary SUPÉRIEURE CONTRE AVEC INFÉRIEURE

10 Urgences : erreurs Donner du poids
Un groupe de projet, mais sans objectifs clairs et connus et au casting “partisan” Une implication insuffisante du terrain et un partenariat faible avec les acteurs-clés Une imposition “vendue” des solutions et un enlisement réel

11 Alignement décisionnel
Donner du poids Urgences : clés Un cadrage clair, inscrit dans un projet de service et de pôle, soutenu par le Codir STRATÉGIQUE : Alignement décisionnel Une gouvernance à 3 étages : Stratégique Organisationnel Opérationnel ORGANISATIONNEL : Implication Un suivi dans la durée, pour anticiper/gérer les résistances et autres luttes de pouvoir OPÉRATIONNEL : Team mixte autonome ANCRAGE !

12 Radiologues : spirale négative
01 03 02 06 04 05 Absence de CDS Silos individuels Clans Conflits Inefficacité Enlisement Frustrations

13 02 03 06 Radiologues 01 04 05 Sponsorship et Écoute individuelle
orientation CDD Écoute individuelle et collective 01 03 02 06 04 05 Constitution de groupes de travail Autonomie cadrée des GT Système de référents Standards décisionnels

14 Direction Médicale : Union Mutuelliste  maladresses
Plénières Modus operandi : YAPLUKA Mailings Consignes Rappels Rappels à l’ordre

15 Direction Médicale : Union Mutuelliste  alternative
Sponsorship supérieur empathique Sponsorship de proximité Freins / Moteurs / Questions / Leviers “Voiture” Co-création locale Autonomie responsable Support de proximité, dans la durée…

16 CONCLUSION Quelques fondamentaux… Sponsorship
Actif Non autoritaire Top et Middle Management Cadre clair, connu et reconnu Stimuler l’alignement Expliquer le POURQUOI et le COMMENT ( 5 à 7X ) Équipes mixtes et équilibrées Mettre “ensemble” pour créer du “mieux ensemble” Confiance et patience Oser l’empathie Accepter un rythme adapté

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