L’Orthopédie non chirurgicale: La spécialité orpheline

Présentation au sujet: "L’Orthopédie non chirurgicale: La spécialité orpheline"— Transcription de la présentation:

1 L’Orthopédie non chirurgicale: La spécialité orpheline
2013

2 Ambroise Paré Moyen âge
Corset de fer d’Ambroise Paré qui va rester en usage pendant plusieurs siècles 2013

3 Les Orthopédies Le chirurgien peut être orthopédiste… Le podologue place des semelles orthopédiques… Des magasins spécialisés vendent du matériel orthopédique… Des techniciens fabriquent des prothèses (des orthèses) orthopédiques… Les médecins généralistes sont consultés pour des problèmes orthopédiques… Des kinés se spécialisent en orthopédie… Qui fait quoi ? À qui s’adresser quand nous avons un problème orthopédique ? 2013

4 Andry Delpech Le terme Orthopédie mettra longtemps à s’imposer 2013

5 Ethymologie Les racines grecques ortho (droit) et pais, paidos (enfant) viennent de ce que l’orthopédie avait pour but, au départ, de redresser les jeunes filles tordues et d’appareiller les pieds bots, etc. ; une autre étymologie possible associe les racines grecques « ortho » et « paiden » (je marche) ce qui assigne pour but premier à l’orthopédie d’aider à « marcher droit ». 2013

6 XIX° siècle Le traitement orthopédique
2013

7 Lyon – Pravaz empirical physiotherapy
Institut Orthopédique et Pneumatique Bellevue Lyon References: "New method of treating deviations of the spine" "Gymnastics applied to treatment of some constitutional diseases." 2013

8 Adjustment of asymmetric paravertebral tension
Auto elongation Balance exercises Swimming Adjustment of asymmetric paravertebral tension 2013

9 Claude Bernard’s book Gymnastics from the early 1900's involved stretching, exercises and the use of traction from machines that had names like "trunk bending apparatus" and "shoulder pushing apparatus". The apparatus equipment of the early 20th century was similar to modern traction equipment. 2013

10 La chirurgie orthopédique
1864 New York – Louis Bauer 1883 Introduction à Paris A Lyon , Léopold Ollier 1950 Rattachement de la traumatologie à l’orthopédie 2013

11 Le principe parisien de séparation
Chirurgie d’enfant et chirurgie d’adulte s’étend à toutes les villes universitaires. Les gardes sont doublées. 2013

12 Les Sociétés savantes 1959 est crée la Société Française de chirurgie infantile 1976 option compétence chirurgicale pédiatrique 1982 nouveau nom : Société Française de chirurgie pédiatrique 2013

13 Les Groupes spécialisés
1968 création du Groupe d’Etude de la Scoliose 1982 Groupe d’Etude en orthopédie Pédiatrique (GEOP) 2013

14 Le conflit Les pédiatres souhaitent installer dans leur service des blocs opératoires pour faire exécuter par un assistant des stratégies définies par eux. Les orthopédistes adultes souhaitent récupérer la chirurgie infantile 2013

15 La Chirurgie Orthopédique et traumatologie
1951 : La revue d’Orthopédie devient : Revue de chirurgie orthopédique et réparatrice de l’appareil locomoteur 1956 : Compétence en Orthopédie 1968 : La Société française d’orthopédie devient la Société Française de Chirurgie Orthopédique et de traumatologie 1983 : Exercice chirurgical exclusif et DES en chirurgie orthopédique 2013

16 Le domaine de l’orthopédie
l'orthopédie, autrefois limitée, a vu son domaine s'élargir à l'extrême : elle comprend aujourd'hui tout ce qui concerne le traitement des affections de l'appareil moteur par manipulations externes, interventions sanglantes ou appareillages, avec leurs compléments indispensables, la rééducation fonctionnelle et, chez l'enfant ou l'adolescent, la poursuite de traitements d'entretien dans des centres médico-scolaires d'éducation motrice. 2013

17 La médecine de Rééducation
Regroupe initialement : neurologie, orthopédie, respiratoire. Actuellement elle est essentiellement neurologique. La Médecine physique et la Rééducation sont des techniques. 2013

18 Dr. J.H. Cyriax La « Médecine Orthopédique Générale » est la branche de la science médicale qui a pour objet l’examen et le traitement des lésions des tissus mous de l’appareil locomoteur. Elle est donc la branche conservatrice, non chirurgicale, dans le domaine de l’orthopédie. Malheureusement, celle-ci a toujours été négligée puisque c’est la seule discipline médicale qui n’est pas reprise dans la formation des médecins et des kinésithérapeutes (dans le monde francophone, en tout cas). Ceci est en contradiction flagrante avec le très grand nombre de lésions des tissus mous rencontrées, chaque jour, par les médecins généralistes (2O % des consultations), chirurgiens orthopédiques, rhumatologues, neurologues et kinésithérapeutes. 2013

19 Histoire de l’orthopédie non chirurgicale
Les fondements de son système sont: Une compréhension réelle du phénomène de la « douleur projetée, Une réalisation correcte et systématique des procédures du diagnostic clinique telles que l'anamnèse et l'examen clinique. Une très bonne connaissance de l'anatomie fonctionnelle et topographique, Une bonne notion du caractère , de la genèse, de la biomécanique et de l'évolution normale des différentes affections 2013

20 Le formation des médecins à l’orthopédie non chirurgicale
Les médecins ne sont pas mieux lotis puisqu’il n’existe toujours aucune formation approfondie de l’approche des douleurs mécaniques qui ne relèvent pas de la chirurgie. 2013

21 Programme Officiel 2013

22 2013

23 Le terme Orthopédie (Orthos droit Paidion= enfant) a même disparu du titre
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24 La scoliose 2 % des adolescents 10 % des adultes de plus de 65 ans = 3 pages
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25 Fractures du rachis 26 pages Fréquence : 64 pour 100
Fractures du rachis 26 pages Fréquence : 64 pour  habitants 0,064 % 2013

26 Certes l’Orthopédie non chirurgicale n’est pas une spécialité hospitalière
Donc pas hospitalo-Universitaire Donc pas enseignée dans le cursus des études médicales 2013

27 Discussion d’un Organigramme
Orthopédie Chirurgie Orthopédique Chirurgie infantile Chirurgie Orthopédique Traumatologie Orthopédie non chirurgicale Médecine Manuelle MPR Appareillage Neurologie Pneumo Cardio … 2013