SELON LES RECOMMANDATIONS DU CENTRE DE RÉFÉRENCE DE L’HÔPITAL NECKER (PR MARIANE DE MONTALEMBERT) Préparation transfusionnelle.

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1 SELON LES RECOMMANDATIONS DU CENTRE DE RÉFÉRENCE DE L’HÔPITAL NECKER (PR MARIANE DE MONTALEMBERT) Préparation transfusionnelle

2 Principe = dilution HbS pour éviter complication per opératoire (STA+++) Hb < 8gr/dL et chirurgie non obligatoire: contre-indiquée (circoncision) Chirurgie < 1 heure pas de préparation tranfsusionnelle Chirurgie > 1 heure quelle que soit Hb: préparation transfusionnelle pour HbS<40% et diminution risque opératoire (STA+++) Échange transfusionnel / transfusions À 2 reprise entre J-7 et J-2 Afin d’obtenir une HbS < 40% Sans déplétion des facteurs de coagulation Attitude empirique mise en place à NEM avec résultats satisfaisants

3 Protocole transfusionnel Hb < 8 gr/dL  Transfusion 15ml/kg Hb 8 à 9 gr/dL  Saignée 5ml/kg  Compensation sérum phy 5ml/kg  TCG 15ml/kg Hb>9gr/dL  Saignée 5ml/kg  Compensation sérum phy 10 ml/kg  Saignée 5ml/kg  Transfusion 15ml/kg Contrôle NFS plqt rétic El Hb après chaque transfusion

4 Mise en place au CHIPS Indication opératoire posée par l’équipe de pédiatrie Contact avec le chirurgien (Dr Ghiles) pour cs pré-op Date opératoire posée Organisation du programme transfusionnel en conséquence Admission programmée en pédiatrie Rédaction d’une feuille d’information préopératoire rangée dans le DUB  Résumé médical, atteintes d’organe  Indication opératoire  Date de transfusion  Préparation des prescription et du dossier