PLASMOCYTOME GANGLIONNAIRE PRIMITIF

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1 PLASMOCYTOME GANGLIONNAIRE PRIMITIF
Service d’Anatomie et Cytologie Pathologiques Hôpital Charles Nicolle de Tunis Service d’Hématologie Hôpital la Rabta

2 OBSERVATION  *Femme âgée de 65 ans *Tuméfaction cervicale gauche indolore évoluant depuis 6 mois. *Absence de fièvre, de sueurs nocturnes ni d’amaigrissement. *Examen clinique: nombreuses adénopathies cervicales gauches jugulo-carotidiennes (Taille de 1 à 2,5 cm). *Une cervicotomie était pratiquée.

3 Une prolifération tumorale infiltrant la capsule et siégeant entre les follicules lymphoïdes bien visibles, parfois à centre clairs

4 Les mêmes cellules tumorales infiltrent les sinus périphériques

5 Cellules de type plasmocytoїde
Noyaux irréguliers, hyperchromatiques Cellules binucléés

6 Panel d’anticorps utilisé:
Cytokératines AE1/AE3, CD30, ALK1, CD5, CD43, EMA, CD163 Résultats: Les cellules tumorales étaient négatives à l’ensemble des anticorps utilisés

7 Diagnostic évoqué Plasmocytome ganglionnaire ? IHC non contributive
Rareté du diagnostic

8 Bilan d’extension La ponction biopsie ostéomédullaire: Absence d’infiltration plasmocytaire (plasmocytose médullaire <10%). L’électrophorèse des protéines: Absence de gammapathie -monoclonale. Protéinurie de Bence-Jones négative. Radio thorax, rachis, bassin et crâne: Normaux Echographie abdominale et TDM thoraco-abdominal: Normaux

9 PLASMOCYTOME GANGLIONNAIRE PRIMITIF
DIAGNOSTIC RETENU PLASMOCYTOME GANGLIONNAIRE PRIMITIF

10 EVOLUTION L’évolution clinique sans traitement était favorable sans récidives locorégionales, ni transformation vers un myélome mais le recul était court (10 mois)

11 N° 11 Hôpital Charles Nicolle Femme de 65 ans
Tuméfaction cervicale droite

12

13

14

15 ck AE1-3 EMA

16 cd30 Alk

17 cd20 cd43

18 K cd138 L

19 plasmocytome ganglionnaire

20 N° 11 Hôpital Charles Nicolle Femme de 65 ans
Tuméfaction cervicale droite

21

22

23

24 ck AE1-3 EMA

25 cd30 Alk

26 cd20 cd43

27 K cd138 L

28 plasmocytome ganglionnaire

29 Avis Pr De mascarel

30

31

32

33 ck AE1-3 EMA

34 cd30 Alk

35 cd20 cd43

36 K cd138 L

37 Diagnostic retenu par Pr De Mascarel
plasmocytome ganglionnaire