URGENCES PEDIATRIQUES VISCERALES

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1 URGENCES PEDIATRIQUES VISCERALES
Centre Mère-Enfant Hôpital Archet 2 CHU Nice J.Y. KURZENNE

2 L’ENFANT : plusieurs populations
Le fœtus Le nouveau-né Le nourrisson Le grand enfant L’adolescent (jusqu’à 18 ans)

3 URGENCES VISCERALES PEDIATRIQUES
URGENCES NEONATALES DOULEURS ABDOMINALES DU NOURRISSON DOULEURS ABDOMINALES DU GRAND ENFANT TRAUMATISMES ABDOMINAUX

4 URGENCE VISCERALE NEONATALE

5 URGENCES VISCERALES PEDIATRIQUES
URGENCES NEONATALES DOULEURS ABDOMINALES DU NOURRISSON DOULEURS ABDOMINALES DU GRAND ENFANT TRAUMATISMES ABDOMINAUX

6 DOULEURS ABDOMINALES DU NOURRISSON (1)
ETRANGLEMENT HERNIAIRE INGUINAL INVAGINATION INTESTINALE AIGUE APPENDICITE AIGUE

7 DOULEURS ABDOMINALES DU NOURRISSON (2)
ETRANGLEMENT HERNIAIRE INGUINAL Risque digestif Risque testiculaire Risque ovarien Risque vital

8 DOULEURS ABDOMINALES DU NOURRISSON (3)
INVAGINATION INTESTINALE AIGUE Syndrome douloureux abdominal paroxystique intermittent Le boudin, la rectorragie Formes atypiques (50%)

9 INVAGINATION INTESTINALE AIGUE
Image en sandwich Image d’arrêt au lavement Lacune à l’ASP

10 INVAGINATION INTESTINALE AIGUE
Réduction hydrostatique Traitement opératoire Reflux massif dans le grêle

11 DOULEURS ABDOMINALES DU NOURRISSON (3)
APPENDICITE AIGUE Grave, car diagnostic souvent retardé Syndrome subocclusif fébrile Examens cliniques rapprochés Echographie facile

12 URGENCES VISCERALES PEDIATRIQUES
URGENCES NEONATALES DOULEURS ABDOMINALES DU NOURRISSON DOULEURS ABDOMINALES DU GRAND ENFANT TRAUMATISMES ABDOMINAUX

13 DOULEURS ABDOMINALES DU GRAND ENFANT (1)
APPENDICITE AIGUE SYNDROMES PSEUDO-APPENDICULAIRES MEDICAUX CHIRURGICAUX

14 Toute douleur localisée en fosse iliaque droite est une appendicite aigüe jusqu’à preuve du contraire Syndrome appendiculaire typique 1/2 Syndrome atypique 1/2 Tableau incomplet: sans fièvre… Appendices ectopiques APPENDICITE AIGUE

15 APPENDICITE AIGUE Soit intervention immédiate
Soit hospitalisation 48 heures Indication chirurgicale Diagnostic médical Amendement du tableau Persistance d’un doute :coelioscopie exploratrice

16 DOULEURS ABDOMINALES DU GRAND ENFANT (2)
Syndromes pseudo-appendiculaires chirurgicaux à ne pas méconnaitre TORSION DE L’OVAIRE VOLVULUS DU GRÊLE par anomalie de rotation TORSION DU CORDON SPERMATIQUE sur testis ectopique

17 URGENCES A NE PAS MECONNAITRE
Bourse aigüe Anomalie de rotation TOGD

18 URGENCES VISCERALES PEDIATRIQUES
URGENCES NEONATALES DOULEURS ABDOMINALES DU NOURRISSON DOULEURS ABDOMINALES DU GRAND ENFANT TRAUMATISMES ABDOMINAUX

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23 TRAUMATISMES ABDOMINAUX
ATTENTION AUX TRAUMATISMES PASSES INAPERCUS Pièges des lésions du pancréas et du grêle