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La Lettre du Cancérologue Essai HERACLES : trastuzumab + lapatinib & CCRm HER2+ Expériences de souris xénogreffées (PDX) HER2+ Sensibilité à un double blocage HER2 (trastuzumab + lapatinib) Critères HER2 HERACLES : IHC 2+ (FISH+) ou 3+ Critères d’inclusion –CCRm non opérable –KRAS exon 2 sauvage –HER2+ (critères HERACLES) –Échec FP, irinotécan, oxaliplatine, cétuximab ou panitumumab ; prétraitement par bévacizumab, aflibercept ou régorafénib autorisé, –IP 0-1 ASCO ® 2015 - D’après Siena S et al., abstr 3508, actualisé
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La Lettre du Cancérologue Essai HERACLES : trastuzumab + lapatinib & CCRm HER2+ n = 24 Nb de lignes médianes : 5 Anti-EGFR préalable : 100 % des cas Toxicités principales –Diarrhée de grade 1-2 (n = 16) –Cutané de grade 3 (n = 1) –Fatigue de grade 3 (n = 3) ➜ Taux de réponse : 34,7 % (RC : 4,3 %, RP : 30,4 %) ASCO ® 2015 - D’après Siena S et al., abstr 3508, actualisé Trastuzumab i.v. 4 mg/kg puis 2 mg/kg/semaine Lapatinib p.o. 1 000 mg/j Progression
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La Lettre du Cancérologue Essai HERACLES : trastuzumab + lapatinib & CCRm HER2+ ASCO ® 2015 - D’après Siena S et al., abstr 3508, actualisé Réponse selon le score HER2 1210002 121004121009 1210003 121014121019121017121018121022121006121025121001121020121016121023121015104021 Waterfall plotSpider plot HER2 3+HER2 2+Patients en cours de traitementPDNouvelle lésion 1 an
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