COELIOSCOPIE EN UROLOGIE

Présentation au sujet: "COELIOSCOPIE EN UROLOGIE"— Transcription de la présentation:

1 COELIOSCOPIE EN UROLOGIE

2 Deux voies d’abord Trans-péritonéale Rétro-péritonéale

3 Gestes : Chirurgie ablative
Curage ganglionnaire ilio-obturateur Surrénalectomie Néphrectomies Simple Élargie Donneur vivant Prostatectomie totale

4 Gestes : Répération Cure de jonction Prolapsus : colposuspension

5 Buts de l’intervention
Reproduire au mieux l’intervention « ouverte » de référence Amplification visuelle Diminution de l’agression pariétale Suites plus simples et plus rapides

6 Vérification de la colonne
Lumière froide Intensité (50%) Etat de la lampe Caméra Balance des blancs Gain Moniteur Input Règlages

7 Vérifications (2) Insufflateur Bouteille ouverte
Pression maximum Débit Filtre Bouteille ouverte Bouteille de rechange et outils Bistouri éléctrique Aspirateur-irrigateur

8 Abord rétro-péritonéal
Position de lombotomie

9 Ponction de la fosse lombaire

10

11 Matériel

12 Néphrectomie rétropéritonéale

13 Abord transpéritonéal
Positions Décubitus dorsal (Trendelenbourg) Décubitus latéral Aiguille de Palmer Open-coelioscopie

14 Cure de jonction Trans ou Rétro-péritonéale Difficultés :
pose de la JJ suture La coelioscopie est en train de devenir la voie de référence

15 Prostatectomie totale
Voie trans- ou sous péritonéale Intervention longue Excellente vision anatomique Résultats équivalents à la PT ouverte

16 Dissection de l’urèthre

17 Dissection du col vésical

18 Anastomose vésico-uréthrale

19 Anastomose vésico-uréthrale