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ISAR-REACT 4 The abciximab intracoronary versus intravenously drug application in ST-elevation myocardial infarction (AIDA STEMI). Kastrati A et al. AHA.

Publié parThéophile Lecompte Modifié depuis plus de 9 années

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1 ISAR-REACT 4 The abciximab intracoronary versus intravenously drug application in ST-elevation myocardial infarction (AIDA STEMI). Kastrati A et al. AHA 2011.

2 NOM Principe Recherche du traitement anti-thrombotique optimal (le plus efficace pour limiter les accidents thrombotiques graves, le mieux toléré pour éviter les accidents hémorragiques) en complément d’une ATL pour le traitement d’un SCA ST-. Objectif Comparaison de 2 modalités anti-thrombotiques IV : - AAP type anti-GPIbIIIa (abciximab) et anticoagulant type anti- thrombine indirecte (HNF) - ou anti-thrombine directe (bivalirudine) seule. Etude Étude prospective, randomisée, double insu, multicentrique (n = 1721). Critère principal de jugement Mortalité totale, récidive IDM, revascularisation myocardique en urgence, hémorragie majeure à J30. Méthodologie ISAR-REACT 4 Kastrati A et al. AHA 2011.

3 NOM ISAR-REACT 4 Résultats Critère principal Nombre d‘événements cumulés (%) Kastrati A et al. AHA 2011. p = 0,94 11% 10,6% 0 5 10 15 Bivalirudine n = 860 Abciximab + HNF n = 861

4 NOM ISAR-REACT 4 Résultats Hémorragies majeures J30 Nombre d‘événements cumulés (%) Kastrati A et al. AHA 2011. Bivalirudine n = 860 Abciximab + HNF n = 861 p = 0,02 2,6% 4,7% 2,5 5 0

5 NOM La bivalirudine est plus efficace et mieux tolérée significativement que l’association abciximab IV – HNF IV en complément d’une ATL pour SCA ST- Cette efficacité et cette tolérance, déjà observées dans les SCA ST+, devraient rendre légitime l’utilisation de la bivalirudine en complément d’une ATL pour les SCA ST+ ou ST-. Conclusion ISAR-REACT 4 Kastrati A et al. AHA 2011.

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