Dr Dominique LE HOUÉZEC Pédiatre (CAEN)

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1 Dr Dominique LE HOUÉZEC Pédiatre (CAEN)
Liens d’intérêts : Conseiller médical de l’association REVAHB (Réseau Vaccin Hépatite B)

2 Diversité des accidents consécutifs à la vaccination anti-hépatite B
Journée thématique du Crii-Gen Issy-les-Moulineaux 6 novembre 2009

3 Historique REVAHB Naissance 1997 (Alternative Santé)
Médiatisation 1998 Contacts Agence Médicament (AFSSAPS) 1998 3250 adhérents actuels ou passés 2702 dossiers exploitables 2442 dossiers envoyés à l’AFSSAPS

4 Pathologies REVAHB (2702 dossiers, octobre 2009)
Neurologie : 1623 (60%) dont 1213 SEP et 143 démyélinisations « centrales » (50%) Maladies Auto-immunes (23%) Maladies «Neuro-Musculaires» MFM – Fatigue chronique - Fibromyalgie 218 (8%) 49 personnes décédées connues dont : 30 SLA 13 SEP 1 Still 1 PAN 1 dermatomyos. 2 aplasies médullaires 1 hépatite auto-immune

5 Pathologies Neurologiques (60%)
SEP Démyélinisations centrales Guillain Barré SLA Troubles atypiques 1213 143 44 51 141

6 Pathologies Auto-immunes (23%)
Polyarthrites Spondylarthrites Lupus Périartérite,vascularite Thyroïdites Diabètes type I Gougerot-Sjögren Rectocolites/ Crohn 141 65 64 30 49 60 35 20

7 Maladies « Neuro-Musculaires » (8%)
Myofasciite à macrophages Syndrome de fatigue chronique Fibromyalgie 85 56 71

8 Données officielles AFSSAPS au 31.12.2006 (réunion du 28.01.2008)
100 millions de doses vaccinales soit 33 millions de vaccinés dont 12 millions d’enfants < 15 ans 2,5 millions de doses par an soit personnes par an dont enfants < 15 ans

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10 Pathologies Neurologiques
1396 affections démyélinisantes centrales dont 1174 SEP, soit 1,2 SEP pour doses ou pour vaccinés 400 SEP pour 33 millions de vaccinés 115 atteintes démyélinisantes périphériques (Guillain-Barré) 72% des notifications issues de données REVAHB

11 Rapport AFSSAPS février 2000
Étude période (A.Fourrier-B.Bégaud) cas attendus …………… 102,7 cas observés …………… 111 Multiplication par 1,1 serait significative Sous notification = entre 2 et 2,5 (D.Costagliola) cas observés x 1,66 = 184

12 Démyélinisations centrales rapportées à l’AFSSAPS au 31/12/2002 et fenêtre de temps post-vaccinale (d’après J.L. IMBS ) DATE D’APPARITION NON PRECISÉE < 2 MOIS > 2 MOIS TOTAL SEP Connue 30 325 (37,6%) 540 (52,4%) 895 Dont 1ère Poussée 23 235 (34,9%) 439 (65,1%) 697 Démyélinisation 7 108 (52,2%) 99 (47,8%) 214 37 433 (40,4%) 639 (59,6%) 1109

13 Pathologies Auto-immunes
Lupus Polyarthrites Thyroïdites Thrombopénies Leucémies Aplasies médullaires 107 113 57 87 10 19

14 Affections neurologiques

15 Évolution maladies rhumatologiques

16 Affections auto-immunes

17 Insuffisances Médullaires

18 Pathologies indemnisées par la DGS (1995/2005) puis l’ONIAM (2006-2008)
SEP et affections démyélinisantes……………...89 Polyradiculonévrite…………….1 Autre pathologies neuro….1 Polyarthrites…………………..15 Spondylarthrites……………..2 Fibromyalgie……………………..1 Autres………………………………..2 TOTAL = 111 SEP……………………...26 Polyarthrite………...2 Spondylarthrites….1 Lupus………………..…….1 TOTAL = 30

19 Que faire des autres victimes d’effets indésirables post-vaccinaux ?
Justice administrative Justice civile Justice pénale