2 La psychanalyse comme thérapeutique – 'cure type', psychothérapie en face-à-face.

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1 2 La psychanalyse comme thérapeutique – 'cure type', psychothérapie en face-à-face

2 le désir naît de la satisfaction de l'hallucination nous naissons avec un besoin et non un désir

3 La pensée secondaire soutient la communication Pour Winnicott, la capacité à être seul permet de ressentir ses pulsions et désirs propres

4 La thérapie analytique propose une régression à une pensée plus onirique (pensée primaire), une régression temporelle et une régression topique. Pendant la thérapie psychanalytique, la pensée primaire favorise l'apparition d'affects.

5 Le psychanalyste, notamment par l'utilisation du divan, cherche à faire émerger la pensée primaire qui donne plus directement accès à l'inconscient.

6 l'inconscient est formé de ce que l'on ne peut pas comprendre

7 Les associations libres du patient sont favorisées par les interactions avec le psychanalyste La narration, en psychanalyse, a un effet structurant

8 Le silence du psychanalyste lors des séances permet de laisser à penser au patient qu'il y a plus encore à dire. La séance, dans le cadre freudien, de par sa durée fixe, introduit un tiers auquel le psy et le patient se tiennent.

9 Chez les freudiens, le cadre fixe protège autant le patient que le psy Les lacaniens pensent que le cadre freudien des séances leurre le patient.

10 chez les lacaniens, la levée de la séance se produit lorsque quelque chose de significatif apparait dans le discours du patient

11 la principale différence entre les séances d'inspiration lacanienne et d'inspiration freudienne se situe au niveau de la durée des séances

12 Selon J. Laplanche, c'est le regard de l'adulte qui érotise les besoins naturels de l'enfant. C'est comme cela qu'il entre dans la sexualité.

13 Cours n° 2 Le procédé psychanalytique aujourd’hui

14 14 L’analyste adhère à l’approche globale de l’individu. Il favorise l’idée d’une causalité psychique des pathologies.

15 Il y a une « logique » individuelle à la formation de symptômes, de conflits…. …..qu’il importe d’écouter et d’entendre pour la déconstruire

16 16 L’attention du psy d’orientation analytique porte sur les contenus latents, voire inconscients.

17 17 Le psy analytique cherche toujours à établir un contact soutenu avec le patient, pour explorer ce qui meut ce dernier, ce qui est sa « logique interne »

18 18 Les premiers entretiens: Ecouter la « plainte » Etablir un contact Evaluer le fonctionnement psychique La motivation - la « demande »

19 La « cure classique »

20 20 La cure classique- ses éléments: Divan Séances fixes et régulières (Fréquence) Associations libres (règle fondamentale) Régression Transfert --- névrose de transfert Ecoute/Contre-Transfert Interprétation Le paiement

21 21 Le divan Position « insolite » Favorisant la régression

22 Le fait d'être couché sur un divan lors d'une psychanalyse amène le plus souvent les patients à exprimer plus facilement tout ce qui leur passe par la tête

23 23 La régression Accès au monde interne: - Fantasmes -Représentations, souvenirs -Rêve -Rêveries -Affects -Emotions

24 24 Pensée « primaire » Pensée « secondaire »

25 25 Régression: - temporelle (dans le temps) - formelle (au niveau de la forme) - objectale (relation aux autres) - « topique »

26 26 Régression « topique » l’appareil psychique est distingué en: Sur-Moi Moi ça

27 27 Séances fixes et régulières Favorisant un processus soutenu Sécurité du cadre et sa valeur symbolique

28 28 La découverte du « transfert »

29 29 Transfert --- névrose de transfert Tout vécu névrotique (ou psychotique) se traduit dans la relation à l’autre – répétition inconsciente Transfert d’expériences et vécus antérieurs L’apogée du transfert est la « névrose de transfert »

30 30 La reviviscence de désirs, d'affects, de sentiments éprouvés envers les parents dans la prime enfance, et adressés cette fois à un nouvel objet, et non justifiés par l'être et le comportement de celui-ci

31 31 Il s'agit, dans la cure psychanalytique de la projection, par l'analysant, de contenus de l'inconscient sur la personne du psychanalyste qui lui apparaît alors dotée de qualités bien différentes de sa réalité. C'est par l'analyse de ces projections que le processus analytique va aboutir, au fil du temps, à une prise de conscience progressive des problématiques auxquelles l'analysant est confronté.

32 32 Paiement: Élément de réalité S’acquitter de sa « dette »

33 33 Le rôle du psychanalyste Garant du cadre Observer, écouter: « attention également suspendue », « écoute flottante », « neutralité bienveillante » Comprendre Savoir attendre et écouter de façon retenue Donner une interprétation qui convient au bon moment Veiller sur l’ « abstinence »

34 34 L’interprétation Créer/construire des liens à partir du « matériel » de l’analysant Amener la répétition agie au niveau de la pensée, de la reconnaissance et de la communication

35 35 L'interprétation du rêve Exemple

36 36 La psychothérapie d’orientation psychanalytique

37 37 Face-à-face

38 38 Le psy est plus présent en tant que personne

39 39 Souvent plus actif

40 40 Régression moindre

41 41 S’adresse davantage au « moi-observateur » du patient

42 42 Les indications différentes pour la « cure classique » et la « psychothérapie en face-à- face »

43 43 Quelle thérapie pour quel fonctionnement psychique?