La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

LES PANSEMENTS DE LESCARRE Les familles de pansements Document annexe / formation de léquipe officinale UNIVERSITE DE NANTES Année de la soutenance FACULTE.

Présentations similaires


Présentation au sujet: "LES PANSEMENTS DE LESCARRE Les familles de pansements Document annexe / formation de léquipe officinale UNIVERSITE DE NANTES Année de la soutenance FACULTE."— Transcription de la présentation:

1 LES PANSEMENTS DE LESCARRE Les familles de pansements Document annexe / formation de léquipe officinale UNIVERSITE DE NANTES Année de la soutenance FACULTE DE PHARMACIE 2009 Jean-Vincent LE NAY Titre de thèse: « Les pansements de lescarre. Elaboration dun outil de formation pour le pharmacien et son équipe »

2 SOMMAIRE Hydrocolloïdes………………………………………………………………3 Hydrogels…………………………………………………………………….5 Hydrocellulaires……………………………………………………………..7 Hydrofibres…………………………………………………………………...9 Alginates…………………………………………………………...…………11 Pansements au charbon……………………………………………….….13 Pansements gras et interfaces……………………………….…………..15 Films…………………………………………………………………………..17 Pansements à largent……………………………………………………..19

3 3 Laboratoire Nom commercial Forme B.Braun Askina® hydro Compresse Askina® biofilm transparent Compresse Askina® biofilm pâte Tube Coloplast Comfeel® plus transparent Compresse Comfeel® plus Compresse Comfeel® plus contour (talon/coude) Standard/Large Comfeel® pâte Sachet Comfeel® poudre Capsule Comfeel® plaque mousse Talon/Coude Ø 10 et 15cm Comfeel® ovale standard Convatec Duoderm® extra thin Compresse Ovale, Triangle Duoderm® signal Compresse Oval, sacral, heel, triangle Duoderm® CGF border Carré, triangle Duoderm® CGF Compresse Duoderm® hydroactive Compresse Pâte, gel Hartmann Hydrocoll® Compresse Hydrocoll® concave Hydrocoll® sacral Hydrocoll® thin Lohmann Suprasorb® H Compresse Border, sacrum, fin Urgo Algoplaque® Compresse Border, sacrum, pâte Algoplaque® film Compresse HYDROCOLLOIDES

4 Propriétés/Mode daction: Propriétés absorbantes. Se délite en formant un gel au contact de la plaie maintenant un milieu chaud et humide. Couche externe semi-perméable. Application: Réchauffer le pansement dans ses mains. Déborder de 2-3cm des bords de la plaie. Appliquer, centrer et lisser les bords. Avantages: Nadhèrent pas à la plaie. Formes anatomiques et épaisseurs diverses. Préférer les pansements transparents (visualisation de la plaie). Douche possible. Protection. Inconvénients: Se délite en un gel daspect purulent et dodeur nauséabonde. Irritation si changements trop fréquents. CI si infection.

5 Laboratoire Nom commercial Forme B.Braun Askina® Gel Tube 15g Coloplast Purilon® Gel Tube 15g Convatec Duoderm® Hydrogel Tube 15 et 30g Hartmann Hydrosorb® Plaque Hydrosorb® Plaque comfort J&J (Ethicon) Nu-Gel® Tube 15g Plaque Lohmann Suprasorb® G Compresse Tube 6 et 20g Mölnlycke Hypergel® Tube 15g Smith&Nephew Intrasite® Gel applipak Tube 15 et 25g Intrasite® Conformable Compresse Urgo Urgo® Hydrogel Tube 15g HYDROGELS

6 6 Propriétés/Mode daction: Hydrate les tissus nécrotiques secs et facilite la détersion mécanique. Application: Appliquer une couche de 1/2cm ou découper la plaque à la taille de la nécrose. Appliquer en quantité suffisante, en concentrant la dose au centre de la plaie pour éviter la macération en périphérie. Pansement secondaire: film PU transparent ou hydrocolloïde mince transparent, gaze possible mais humidifiée. Avantages: Ramollissement des plaques de nécrose. Inconvénients: Il faut protéger la peau péri-lésionnelle. Propylène glycol parfois: potentiel irritant et allergisant.

7 7 Laboratoire Nom commercial Forme B.Braun Askina® Transorbent Compresse Askina® Transorbent Border Compresse Askina® Transorbent Sacrum Compresse Askina® Touch Compresse Askina® Thinsite Compresse Coloplast Biatain escarre® Compresse Sacrum Talon Biatain cavité ® Compresse Biatain contact® Compresse Biatain ulcere® Compresse Biatain ulcere non adhésif® Compresse Convatec Combiderm® ACD Compresse Triangle Combiderm® N Compresse Hartmann Permafoam® sans adhésif Permafoam® comfort Permafoam® sacral Permafoam® concave (talon/coude) Permafoam® cavity Permafoam® Tracheostomy J&J (Ethicon) Tielle® Compresse Sacrum Tielle® plus Compresse Sacrum Lohmann Suprasorb® P adhésive Compresse Suprasorb® P non adhésive Compresse Mölnlycke Mepilex® Compresse Heel (talon/coude) Mepilex® border Compresse Sacrum Mepilex® border lite Compresse Smith&Nephew Allevyn® Compresse Allevyn® adhésive Compresse Allevyn® heel (talon/coude) Allevyn® sacrum Allevyn® plus adhésive Compresse Allevyn® plus cavity Compresse Allevyn® lite Compresse Allevyn® cavity Sphérique Tubulaire Urgo Cellosorb® non adhésive Compresse Talon HYDROCELLULAIRES

8 8 Propriétés/Mode daction: Haut pouvoir absorbant: 10 x leur poids. Absorption des exsudats par capillarité. Film externe semi-perméable. Maintien dun milieu chaud et humide. Application: Découper les plaques que lon peut se faire chevaucher. Laisser déborder de 2 ou 3cm des bords de la plaie. Recouvrir dun pansement secondaire si besoin (bande non adhésive, filet de maintien). Avantages: Pas de délitement. Peu de relargage des exsudats. Formes adhésives (douche possible) et non adhésives. Formes anatomiques et pour plaie cavitaire. Protecteur, confortable et atraumatique. Inconvénients: Diversité des produits proposés en matière dabsorption. Pansements onéreux. Allergies et irritations dues à ladhésif (colophane). CI si plaie infectée.

9 9 Laboratoire Nom commercial Forme Convatec Aquacel® Compresses Mèches HYDROFIBRES

10 10 HYDROFIBRES Propriétés/Mode daction: Très haut pouvoir absorbant: 30 x leur poids. Drainage vertical et latéral maintenant les fluides à lintérieur de la fibre. Gélification au contact des exsudats maintenant un milieu chaud et humide. Application: Appliquer la compresse ou la mèche en débordant dau moins 1cm. Dans le cas dune plaie profonde, le ruban est plié et appliqué dans la cavité de façon pas trop serrée car la gélification augmente la taille de lhydrofibre. Recouvrir dun pansement secondaire (gaze et bande non adhésive, filet de maintien). Avantages: Très grand pouvoir absorbant. Peu de relargage des exsudats. Formes mèches pour plaies cavitaires. Utilisation possible sur plaie infectée. Inconvénients: Ne procure pas un équilibre au niveau du fluide de la plaie comme peut-être le cas des hydrocellulaires. Odeur désagréable et aspect purulent au retrait.

11 11 Laboratoire Nom commercial Forme B.Braun Askina sorb® Compresses Mèches Brothier SA Algosteril® Compresses Mèches Coloplast Seasorb® Soft Compresses Mèches Convatec Kaltostat® Compresses Corde Hartmann Sorbalgon® Compresses Mèches J&J (Ethicon) Nu-Derm® Compresses Mèches Lohmann Suprasorb® A Compresses Mèches Mölnlycke Melgisorb® Compresses Mèches Smith&Nephew Algisite® M Compresses Mèches Urgo Urgosorb® Compresses ALGINATES

12 12 ALGINATES Propriétés/Mode daction: Formation dune interface gélifiée au contact des exsudats. Haut pouvoir absorbant: 10 à 15 x son poids. Hémostatique. Application: Découper aux dimensions: laisser déborder un peu les plaques des berges de la plaie. Appliquer la compresse ou la mèche. Recouvrir dun pansement secondaire car ils sont perméables aux liquides (gaze et système de maintien ou film PU transparent). Réserver les mèches aux plaies cavitaires. Rincer au sérum physiologique pour éliminer les résidus au retrait. Avantages: A prouvé son efficacité lors de la détersion. Grande capacité dabsorption. Hémostatiques. Formes mèches pour plaies cavitaires. Utilisation possible sur plaie infectée. Inconvénients: Peuvent adhérer à la plaie si elle est insuffisamment exsudative.

13 13 Laboratoire Nom commercial Forme B.Braun Askina carbosorb® Compresse Coloplast Alione® Compresse Convatec Carboflex® Compresse Lyofoam® C Compresse J&J Actisorb® plus Compresse Actisorb®Silver220 (charbon+Ag) Compresse Lohmann Vliwaktiv® Compresse Smith&Nephew Carbonet® (charbon+Ag) Compresse PANSEMENTS AU CHARBON

14 14 CHARBON Propriétés/Mode daction: Absorption de nombreux composés (dont bactéries et odeurs). Absorption limitée des exsudats par porosité. Parfois associé à une compresse absorbante: drainage des exsudats. Application: Déterger les tissus nécrotiques avant application. Laisser déborder de 3cm des berges de la plaie. Humidifier le pansement en cas de plaie peu exsudative (eau stérile ou sérum physiologique selon les marques). Recouvrir dun pansement secondaire (gaze et bande non adhésive, filet de maintien). Associé à un pansement absorbant si nécessaire. Avantages: Utile sur plaie malodorante.

15 15 Laboratoire Nom commercial Forme Coloplast Physiotulle® Hartmann Grassolind® Hydrotul® Lohmann Lomatuell® H J&J (Ethicon) Adaptic® Compresse,rouleau, doigtier Mölnlycke Mepitel® Smith&Nephew Jelonet® Jelonet® plus Solvay Vaselitulle® Urgo Urgotul® PANSEMENTS GRAS ET INTERFACES

16 16 PANSEMENTS GRAS ET INTERFACES Propriétés/Mode daction: Protection de la plaie. Peu absorbant mais assure le drainage vers un pansement secondaire. Maintien dun milieu humide. Application: Humecter si plaie non exsudative. Enduire les tulles de vaseline stérile. Recouvrir dun pansement secondaire (gaze et bande non adhésive, filet de maintien). Avantages: Les interfaces nadhèrent pas à la plaie et sont atraumatiques (renouvellement à 3 jours maximum cependant). Inconvénients: Risque darrachage des bourgeons de la plaie à travers les mailles. Peu absorbants. Nécessitent un pansement secondaire.

17 17 Laboratoire Nom commercial Forme B.Braun Askina®Derm Compresse Hartmann Visulin® Compresse J&J (Ethicon) Bioclusive® Compresse Lohmann Suprasorb®F sterile Compresse Mölnlycke Mepore®Film Compresse Smith&Nephew Opsite®Flexifix Rouleau Opsite®Flexigrip Compresse FILMS

18 18 FILMS Propriétés/Mode daction: Non absorbant. Protecteur. Semi-occlusif: perméable à la vapeur deau et à loxygène, imperméable à leau. Application: Se retire en étirant les bords afin de réduire les déchirures superficielles. Avantages: Adhérence à la peau saine mais pas à la plaie. Excellent pansement secondaire (maintien). Protection. Douche possible. Transparence permettant le contrôle visuel de la plaie. Inconvénients: Pas de pouvoir absorbant.

19 19 Laboratoire Nom commercial Forme Coloplast Biatain®argent (hydrocellulaire+Ag) Compresse, sacrum, talon J&J Silvercel® (alginate+Ag) Compresse, mèche Actisorb®Silver220 (charbon+Ag) Compresse Mölnlycke Mepilex®Ag (hydrocellulaire+Ag) Compresse Smith&Nephew Acticoat® (nanocristaux dAg) Compresse Urgo Cellosorb®Ag (interface+CMC+Ag) Compresse PANSEMENTS A LARGENT

20 20 PANSEMENTS A LARGENT Propriétés/Mode daction: Bactériostatique. Parfois compresse absorbante associée: drainage des exsudats et maintien dun milieu chaud et humide favorable à la cicatrisation. Avantages: Semble être une réponse au concept de « colonisation critique » (le nombre de germes augmente au niveau de la plaie sans générer de réponse de lhôte). Inconvénients: Légère démangeaison parfois. Parfois coloration grisâtre ou décoloration temporaire de la peau semblant disparaître avec le renouvellement des kératinocytes. Risques de résistance bactérienne si applications répétées. Diversité des pansements proposés quand à leur efficacité.

21 21 UNIVERSITE DE NANTES – FACULTE DE PHARMACIE Thèse pour le diplôme détat de docteur en pharmacie par: Jean-Vincent LE NAY Date de soutenance: jeudi 04 juin Titre: « Les pansements de lescarre. Elaboration dun outil de travail pour le pharmacien et son équipe. » Jury: Président de jury: M. Alain PINEAU, Professeur de Toxicologie, Hygiène, Secourisme. Praticien attaché. Nantes. Directeur de thèse: M. Vincent OULD-AOUDIA, Dr en Médecine. Chef du service soins De suite gériatrique et soins de longue durée, Hôpital St Jacques et Maison Beauséjour. CHU de Nantes. Autre membre du jury: M. Xavier DESMAS, Dr en Pharmacie. Nantes. Photos : sites des laboratoires.


Télécharger ppt "LES PANSEMENTS DE LESCARRE Les familles de pansements Document annexe / formation de léquipe officinale UNIVERSITE DE NANTES Année de la soutenance FACULTE."

Présentations similaires


Annonces Google