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PASSAGE Projet dApproche Solidaire en SAnté GEnésique Site de Maroua - Cameroun AMELIORATION DE LA QUALITE DES PRESTATIONS EN SRAJ DANS LES FORMATIONS.

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1 PASSAGE Projet dApproche Solidaire en SAnté GEnésique Site de Maroua - Cameroun AMELIORATION DE LA QUALITE DES PRESTATIONS EN SRAJ DANS LES FORMATIONS SANITAIRES

2 Définition des interventions Création des structures spécifiques pour jeunes Formation des prestataires en SRAJ – Introduction de la technique dAMIU dans les soins post-abortum – Amélioration des soins de grossesse et daccouchement des adolescentes – Amélioration de la prise en charge des urgences obstétricales – Diversification des méthodes contraceptives modernes (contraception durgence, implants et DIU) Amélioration de léquipement des structures Création ou mise en réseau des acteurs

3 Création des centre découte, dinformation, déducation et de référence pour jeunes – Centre jeune de Djarengol Saré Robert Naoussi – Centre jeune de Makabaye – Centre jeune de Meskine Réaménagement des centres de soins spécifiques aux jeunes – Inspection médico-scolaire (Réouverture) – Centre jeune Catholique de Domayo (introduction des soins daccouchement) Amélioration de laccès : création des nouvelles structures pour jeunes

4 Création et aménagement des structures pour jeunes StructureActivitésPartenariat CJ de Djarengol CJ de Makabaye CJ de Meskine - Ecoute, information, sensibilisation sur la SRAJ, CCC - Organisation des campagnes de dépistage et vaccination - Encadrement des jeunes (divertissement, alphabétisation, formation aux AGR) - Référence vers les formations sanitaires - Diocèse de Maroua - Communautaire et associatif Plaidoyer contre les mariages précoces et forcés au CJ Makabaye : parents et jeunes réunis discutent du thème

5 Création et aménagement des structures de soins StructureActivitésPartenariat Inspection Médico-scolaire -Ecoute, information, sensibilisation sur la SRAJ, CCC -Consultations curatives et de médecine scolaire -Prise en charge gratuite des IST -Counseling dépistage gratuit du VIH -Contraception durgence -Référence vers les CTA pour ARV -Rencontre des réseaux et comités Enseignements secondaires et Education de base CJ de Domayo -Ecoute, information, sensibilisation sur la SRAJ, CCC -Consultations curatives -Counseling dépistage du VIH, PTME -Soins de grossesse et de laccouchement pour adolescentes -Prise en charge des OEV: Projet Siloé -Vaccination -Référence vers les CTA et maternités Coordination diocésaine de santé

6 Bilan activité des centres de soins pour jeunes (soins curatifs et préventifs ) Indicateur CJ Catholique Domayo Inspection médico- scolaire ANNEE Consultations curatives CCC - Causeries éducatives - Counseling individuel Dépistage volontaire du VIH - Nombre testé - Nombre positif Prise en charge des IST - Nombre de cas consultés -Nombre de cas traités Soins maternels aux adolescentes

7 Bilan activité des centres jeunes (soins préventifs et promotionnels ) Indicateur*CJ DjarengolCJ MakabayeCJ Meskine ANNEE * * * Fréquentation du centre CCC -Causeries éducatives -Counseling individuel -Nombre de référés Dépistage volontaire du VIH -Nombre testé -Nombre positif Activités éducatives promotionnelles, et recréatrices * Bilan des 6 premiers mois, les animateurs des centres jeunes ont été mobilisés durant les campagnes vacances de août 2008 et juillet-août 2009 qui ont touchées respectivement près de 8000 et jeunes

8 Formation des prestataires

9 Formations des prestataires 1 Thèmes ContenuEffectif SRAJ : prestataires de soins -CCC : causeries éducatives, counseling -Genre et SRAJ -Services de santé adaptés aux adolescents et jeunes -IST /Vih -Prévention des grossesses non désirées chez les adolescentes: contraception, double protection -Difficultés sexuelles -Pratiques néfastes en SRAJ 20 SRAJ : étudiants des écoles des infirmiers -Puberté et maturation sexuelle -Premières relations sexuelles chez les adolescents -Facteurs de risque et de protection ayant une incidence sur le comportement sexuel des adolescents -Atteintes et exploitation sexuelles -Conséquences des relations sexuelles précoces et non protégées -Difficultés sexuelles -Atteintes et exploitations sexuelles -Prévention des grossesses et IST chez les jeunes: doubles protection, contraception durgence 74

10 Formations des prestataires 2 Thèmes ContenuEffectif Planning Familial -Insertion/retrait du Norplant -Insertion du DIU -Contraception durgence comme moyen de prévention des grossesse chez les adolescentes Pratique de AMIU -Description du kit AMUI -Sélection des patientes -Usage prostaglandines (Misoprostol) -Technique de lAMUI -Prise en charge post AMIU : CCC, contraception 9

11 Formations des prestataires 2 Formation à linsertion de DIU : de la théorie à la pratique réelle

12 Formations des prestataires 3 Thèmes ContenuEffectif Prise en charge syndromique des IST -CCC : causeries éducatives, counseling -Epidémiologie des IST -Symptômes, signes et syndromes des IST -Vulnérabilité des jeunes aux IST/VIH -Complications et prévention -Différentes approches de prise en charge des IST -Algorithmes de prise en charge des principaux syndromes -Double protection 60 Organisation des services de santé au profit des jeunes -Services de santé adaptés aux jeunes et adolescents (situation, horaires, offres etc.) -Accueil et orientation -CCC: CE, counseling des adole. et jeunes -Tenue des staffs et études de cas 40

13 Formations des prestataires 4 Thèmes contenuEffectif Soins de la grossesse et de laccouchement chez les adolescentes -Détection et traitement précoces des problèmes et complications (approche curative) -Prévention des complications et des 9 maladies (préventive) -Préparation à l'accouchement et préparatifs en cas de complications -Promotion de la santé (promotionnelle) 20 Suivi dune femme enceinte HIV + -Suivi médical et biologique -Option dalimentation de la femme et du NN -Prise en charge de laccouchement -Accueil et soins du nouveau né en salle daccouchement 80

14 Formations des prestataires 5 Thèmes contenuEffectif Registre obstétrical -Surveillance dune femme en travail -Partogramme (remplissage et interprétation) -Référence et contre référence -Saisie analyse et résultats 122 Prévention de lhémorragie du post-partum -Institution de la GATPA (gestion active de la troisième période de travail) -Usage de ocytocine 10 ui -Délivrance active du placenta 113 Audits et études des cas sur la mortalité maternelle -Définitions -Le cycle de laudit -Les approches daudit clinique -Facteurs influençant le succès des audits cliniques -Staffs de service 40

15 Formations des prestataires 6 Thèmes ContenuEffectif Prise en charge des maladies hypertensives de grossesse -Dosage et administration du sulfate de magnésium et association avec la Nifedipine -Usage de prostaglandines (Misoprostol) -Paramètres de surveillance (TA,FR, diurèse, réflexes ostéo-tendineux) -Enregistrement des décès 9 Offre des service de santé aux mutuelles communautaire -Organisation et fonctionnement dune mutuelle -Suivi des prestations et facturation -Relations entre prestataires et mutualistes 9

16 Formations des prestataires 7 Thèmes ContenuEffectif Epidémiologie: suivie des indicateurs de santé -Introduction au logiciel EpiData -Epidata entry -Masque de saisie -Contrôles des données -EpiData analysis -Programme danalyse -Production des rapports -Application au registre obstétrical 26

17 Amélioration des équipements des structures

18 Equipements fournis aux formations sanitaires Mobilier: lits, matelas, tables de consultation, armoires, chariots roulants Equipement technique de soins de SR: boîte de césarienne, hystérectomie, curetage, kits AMIU, Kit DIU, Boîte accouchement, lampes dexamen, tensiomètres, unités de stérilisation (Poupinel) etc. Linge: tabliers, alèzes, blouses et champs opératoires Support de collecte des indicateurs : registres Valeur: près de 20 millions de Francs CFA

19 Equipements fournis aux formations sanitaires

20 Equipements fournis aux centres jeunes Mobilier: tables, chaises, armoires, tableau, bancs Equipement technique de soins de SR: boîte de accouchement et pansement, tensiomètres Supports de sensibilisation: boîte à image, livres de référence, journaux, affiches, VCD, DVD, thèmes de causerie éducative, pénis en bois, préservatifs, échantillons de méthodes contraceptives Vidéothèque: lecteur VCD/DVD, écran TV, baffles, microphone, amplificateur, ventilateur, régulateur de tension, mégaphone Support de jeux et divertissement: table tennis, jeu de dame, lido, ballon de Hand

21 Equipements fournis aux centres jeunes Documents de référence divertissement Kit danimation pour CJ

22 Mise en place des réseaux

23 Contribution des réseaux Les animateurs des centres jeunes ont suivi les mêmes formations sur la SRAJ que les prestataires, ils sont ont appuyés sur le terrain par les animateurs des associations partenaires, il ont été coptés dans plusieurs réseaux permettant de faire la promotion des activités et avoirs les contacts pour déventuelles références – Réseau de personnes référentes pour jeunes: pairs éducateurs des clubs santé et clubs, médecins, infirmiers scolaires et des CS, associations – Réseau de lutte contre les IST/VIH/Sida (RELIVS) – Cadre de réflexion sur la situation de la fille /femme de lExtrême-Nord (CARSIFEN) qui œuvre dans le défense des droits en SR – Réseau des jeunes pairs éducateurs sur la santé génésique (AJEPSAGE)

24 Les personnes référentes pour jeunes à la sortie dune rencontre à IMS Jeu concours « olympiades de la SRAJ » le réseau des pairs éducateurs à IMS 2008


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