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1/ Formation par compagnonnage des professionnels du CH de Réma en gynécologie obstétrique dexcellence 2/ Amélioration de la prise en charge materno-infantile.

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1 1/ Formation par compagnonnage des professionnels du CH de Réma en gynécologie obstétrique dexcellence 2/ Amélioration de la prise en charge materno-infantile de la province de Ruyigi par la formation en SONU 3/ Formation en chirurgie gynécologique des complications handicapantes des accouchements MISSIONS « AMAGORE » HÔPITAL REMA RUYIGI – BURUNDI 1

2 PROGRAMME AMAGORE AMÉLIORATION DE LA MORTALITÉ ET MORBIDITÉ MATERNELLE PAR LA PRISE EN CHARGE GYNÉCOLOGIQUE OBSTÉTRICALE EN RÉSEAU DE SOINS MATERNELS DANS LEST DU BURUNDI 2

3 PROGRAMME AMAGORE Objectif : Améliorer la qualité des soins maternels et infantiles à lhôpital REMA par la formation par compagnonnage des professionnels de santé aux soins obstétricaux dexcellence Formation par compagnonnage des professionnels du CH REMA Formation en Sonu dun réseau de soins maternels et infantiles dans lest du Burundi Objectif : Améliorer la qualité des soins materno-infantiles par la formation des professionnels des 66 centres de santé et des 10 hôpitaux de District de lEst du Burundi, aux S oins O bstétricaux et N éonatals d U rgence ( SONU ) en réseau de soins materno-infantiles centré sur lhôpital de référence (hôpital REMA) Formation en SONU du réseau de soins maternels et infantiles de lEst du Burundi, centré sur lhôpital REMA Objectif :Améliorer la prise en charge des complications obstétricales handicapantes : fistules, prolapsus et incontinences, par la création dun centre de traitement chirurgical par voie vaginale à lHôpital REMA Centre de traitement et de formation en chirurgie gynécologique 3

4 PROGRAMME AMAGORE Gynécologie Sans Frontières GSF (Nantes-France) Hôpital REMA (Ruyigi-Burundi ) Groupement hospitalier de linstitut catholique de Lille (GHICL) Lille-France Acteurs du projet Région des Pays de la Loire (PDL) Agence française de développement (AFD) Fonds privés : Association le Maillon, Fondation de Lille, Fonds propres GSF Partenaires financeurs Ministère de la Santé Publique et de Lutte contre le Sida (MSPLS) Programme National de Santé Reproductive (PNSR ) Programme Amagara Mezza (Union Européenne ) Ambassade de France Fund Nations United Aid Population ( FNUAP ) CHU de Bujumbura Association des Gynécologues-Obstétriciens Burundais ( AGOB ) Validation /Tutelles burundaises : Attestations davis Favorable 4

5 RUYIGI - HÔPITAL RÉMA 5

6 RUYIGI HÔPITAL RÉMA Situé à Ruyigi, au centre de lEst du Burundi, lhôpital REMA fait fonction dhôpital de référence pour les provinces de Ruyigi, de Cankuzo et de Rutana, soit 10 hôpitaux de District et 66 centres de Santé 6

7 MAGGY, « LA PATRONNE » DE REMA Docteur Serge Boyer GSF Chirurgien Gynécologue Obstétricien Marguerite Barankitse Présidente fondatrice de lHôpital Rema et de la Maison Shalom Docteur Claude Rosenthal GSF Chirurgien Gynécologue-Obstétricien 7

8 COMPAGNONNAGE INFIRMIER AU BLOC OBSTÉTRICAL Laetitia Boyer Inf. GSFMelize Inf. Hôpital Rema 8

9 COMPAGNONNAGE INFIRMIER AU BLOC CHIRURGICAL Nicole Bernis Inf. de Bloc GSF Dr Vastine Toyota CH Rema Dr Charles Kalombo CH Gitega 9

10 COMPAGNONNAGE MÉDECINS AU COURS DUNE CÉSARIENNE Dr Serge Boyer (GSF ) Pédiatres ( Belgique ) 10

11 ENSEIGNEMENT THÉORIQUE Dr Claude Rosenthal (GSF ) 11

12 « formation chirurgicale par vidéotransmission » La Vidéotransmission entre le bloc opératoire et la salle denseignement de lHôpital Réma permet au plus grand nombre dassister en direct aux interventions et de communiquer avec lopérateur. Nicole Bernis Inf. de bloc GSF Dr Vastine toyota, Dr Serge Boyer, Laetitia Boyer Inf. et les étudiants Inf. CH Rema GSF GSF CH Rema 12

13 COMPAGNONNAGE : « ACCOMPAGNER SANS SE SUBSTITUER » Dr Omer Cimpaye Hôpital Rema Dr Vastine Toyota Hôpital Rema Dr Serge Boyer GSF Nicodème Inf. de Bloc Hôpital Rema 13

14 COMPAGNONNAGE : « ACCOMPAGNER SANS SE SUBSTITUER » Dr Claude Rosenthal GSF Dr Vastine Toyota Hôpital Rema Dr Charles Kalombo Hôpital Gitega Nicodème Inf. de Bloc Hôpital Rema 14

15 « Visite des opérées » Dr Vastine Toyota,Chef de la Maternité Formée par GSF a la chirurgie gynécologique et Obstétricale « En pleine action » Dr Thierry Mako Directeur de lHôpital Réma Formé par GSF a la chirurgie gynécologique et Obstétricale LES 2 MÉDECINS DE LHÔPITAL RÉMA FORMÉS PAR GSF ET AUTONOMES EN CHIRURGIE GYNÉCOLOGIQUE 15

16 Le Jour du départ, après 6 jours dhospitalisation et les conseils post opératoires. Patientes recrutées par MSFB et opérées par les médecins de lHôpital Réma encadrés par les chirurgiens Gynécologues-Obstétriciens de GSF Dr Serge Boyer (GSF) - Dr Didier Barumwete ( CH Rema ) - Dr Claude Rosenthal (GSF) - Greta (Inf. Rema ) 16

17 GYNÉCOLOGIE LOCALE DE LHÔPITAL RÉMA Grossesse de « 3 ans » Kyste de lovaire : 10 kgs 17

18 PROLAPSUS OPÉRÉS La plus jeune La plus âgée 18

19 LE DÉPART DES OPÉRÉES DANS LA JOIE Patientes avec prolapsus de MSF : le jour du départ - 6 ème jour post-opératoire 19

20 LE RETOUR A LA MAISON AVEC MSFB Laetitia Boyer Inf. GSF Patientes avec prolapsus de MSF : le jour du départ - 6 ème jour post-opératoire 20

21 LES FORMATIONS SONU Dr Richard Matis GSF Démonstration de mécanique obstétricale Dr Serge Boyer & SF Marie Fonseca GSF Atelier de suture des épisiotomies 21

22 LES FORMATIONS SONU MSPLS, PNSR, Projet « Bonne Santé »/« Amagara Mezza » (UE), INSP, CHUK Directeurs des 10 hôpitaux de district, Médecins provinciaux, Médecins de District 2 missions de mise en place du projet avec les tutelles : 12 participants / session de 5 jours Formation de 8 médecins, 16 infirmiers issus des hôpitaux de district des régions de Cankuzo et de Ruyigi 4 formateurs : 2 de Réma et 2 de GSF 1 mission de 2 sessions de SONU « amélioré » en Avril intégrer le Programme National Burundais de Formation SONU mis en place à partir dAoût 2013 avec le PNSR et le FNUAP 1 mission exploratoire en Octobre 2013 pour : 22

23 BILAN MISSIONS CHIRURGICALES missions : juillet - décembre 2012 avril - octobre 2013 Missions 66 prolapsus 46 interventions gynécologiques autres que prolapsus 112 Interventions chirurgicales gynécologiques majeures lhôpital Rema : 50% MSF Belgique : 50% Patientes recrutées par 23

24 MISSIONS CHIRURGICALES Patientes opérées avec les médecins burundais de lhôpital Rema Dr Vastine Toyota Niyonsenga du CH Rema (autonome) Dr Thierry Mako du CH Rema (en voie dautonomisation) Hors hôpital Rema Volontaires pour assister aux formations chirurgicales à lhôpital Rema : Dr Charles Kalombo et Dr Esperance Mukuyabisabo du CH de Gitega et de Bujumbura Dr Tharcisse Ruyifikiri spécialiste en gynécologie obstétrique à Bujumbura et président de lAssociation des Gynéco-Obstétriciens Burundais (AGOB) Formation des médecins burundais : 24

25 MISSIONS CHIRURGICALES Les médecins même bien formés ne peuvent rien sans léquipe infirmier, indispensable au bon déroulement de toute chirurgie Soit 8 infirmiers du bloc opératoire Soit 9 infirmiers du secteur dhospitalisation post opératoire, ont été formés à la gestion des patientes opérées Formation des infirmiers burundais : Transmission des images et du son entre le bloc opératoire et la salle de cours Permet dorganiser des formations chirurgicales « workshop » Possibilité de communiquer avec le bloc en assistant aux interventions dans de bonnes conditions Vidéotransmission installée par GSF à Rema en novembre 2012 : 25

26 MISSIONS COMPAGNONNAGE ACCOMPAGNER SANS SE SUBSTITUER Juillet 2012 – Novembre 2012 – Avril 2013 – Octobre missions de 3 à 4 semaines : 6 Médecins + 3 stagiaires médecins 13 Infirmiers + 4 nouveaux Professionnels Formés de lhôpital Rema : 26

27 7 avril au 03 mai 2014 PROCHAINE MISSION COMPAGNONNAGE ET CHIRURGIE DU PROGRAMME AMAGORE 27

28 HÔPITAL REMA : EN PROGRESSION Avril 2013 Octobre 2013 Construction du service de néonatalogie 28

29 Avril 2013Octobre 2013 Construction du bloc obstétrical et du service de néonatologie HÔPITAL REMA : EN PROGRESSION 29

30 LA NÉO-NATALOGIE AvantAprès 30

31 NOUVEAU BLOC OBSTÉTRICAL Avant Après 31

32 MAISON SHALOM / HÔPITAL REMA Maison Shalom Ruyigi B.P 2533 Bujumbura, Burundi Tél Mobile Fax

33 : 20 ANS ANNIVERSAIRE DE MAISON SHALOM Maggy : Fondatrice de Maison Shalom et de lhôpital Réma Les 20 ans de Maison Shalom 33


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