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Laudition A-P UZEL P CAIX M MONTAUDON M LAURENTJOYE.

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2 Laudition A-P UZEL P CAIX M MONTAUDON M LAURENTJOYE

3 Oreille externe Osselets de loreille Embryologie Placode auditive

4 ORGANE VESTIBULO- COCHLEAIRE

5 Organogénèse Placode otique Vésicule otique Capsule otique Placode auditive

6 Son = vibration Pavillon MAE Trompe auditive Pharynx - Fosses nasales Cochlée Vestibule Oreille externeMoyenneOreille interne Système aérien Liquidien Mécanique

7 OREILLE EXTERNE Auricule Méat acoustique externe

8 Hélix Oreille externe Lobule Fossette musculaire Tragus Anti-tragus Conque Anti-hélix

9 Hélix Oreille externe Lobule Fossette musculaire Tragus Anti-tragus Conque Anté-hélix Méat acoustique externe

10 Cartilage Peau Membrane du tympan Os Méat acoustique externe Otite externe Réflexe tussigène (lors de lotoscopie) Pore acoustique externe MAE Processus mastoïde Fosse mandibulaire Partie squameuse de os temporal

11 OREILLE MOYENNE

12 Caisse du tympan malléus, stapes, incus Antre mastoïdien Trompe auditive Oreille moyenne Pharynx - Fosses nasales Processus mastoïde contenant les cellules mastoïdiennes

13 Cavité tympanique : Parois P membranacée lat = Mb du tympan P labyrinthique médiale P tegmentale sup = méninge de la fosse crânienne moy P jugulaire inf = fosse jugulaire P carotidienne ant = art carotide P mastoïdienne post = présente à sa partie sup laditus ad antrum qui fait communiquer la caisse et lantre mastoIïdien. Le canal du facial descend verticalement dans cette paroi.

14 Chaine ossiculaire de louie

15 Anat fonctionnelle

16 Muqueuse tympanique Plis et récessus IIdaire Passage à la chronicité des otites moyennes suppurées Innervation sensitive de la muqueuse = plexus tympanique (IX)

17 Membrane du tympan Triangle lumineux Pars tensa Anneau fibrocartilagineux Pars flaccida Diabolo Ombilic

18 Trompe auditive Muqueuse = muqueuse de transition entre les muqueuses du pharynx et la caisse du tympan Muscles : partie cartilagineuse = mobile et soumise à laction des Mm élévateur et tenseur du voile N sensitifs = pour la partie osseuse N tympanique (IX) et pour la partie cartilagineuse N ptérygo-palatin (V)

19 Annexes mastoïdiennes Aditus ad antrum Antre mastoïdien C mastoïdiennes C tympanique Oreille moyenne ACI Sinus jugulaire Membrane du tympan Trompe auditive Cavité tympanique Cellules mastoïdiennes Antre mastoïdien Canal facial Fenêtre vestibulaire Aditus ad antrum

20 Oreille moyenne ACI Sinus jugulaire Membrane du tympan Trompe auditive M. Tenseur du tympan N. pétreux Cavité tympanique N. tympanique Fenêtre ronde de la cochlée Cellules mastoïdiennes Antre mastoïdien Canal facial M. stapédien Ganglion géniculé Fenêtre vestibulaire

21 OREILLE INTERNE

22 Labyrinthe osseux Vestibule 6 parois 3 canaux semi-circulaires osseux La cochlée = canal spiral + modiolus Méat acoustique int

23 Labyrinthe membraneux L vestibulaire – Utricule et Saccule conduit endolymphatique, macules acoustiques, constituées dune lame fibreuse et dun épithélium – 3 conduits semi-circulaires

24 Labyrinthe L cochléaire – Conduit périlymphatique – Conduit cochléaire 4 parois P tympanique supporte lorg spiral Organe spiral Membrana tectoria

25 Endolymphe et périlymphe

26 Vascularisation A labyrinthique Vertige de Ménière

27 Lame spiralée osseuse Oreille interne Rampe tympanique Rampe vestibulaire Saccule Stapès Fenêtre ronde de la cochlée Fenêtre du vestibule Utricule Canal vestibulaire Cochlée Conduit cochléaire Vestibule du labyrinthe osseux Partie sensible horizontale Partie sensible verticale Ampoule osseuse Sac endolymphatique

28 Canaux cochléaires VIII cochléaire Ganglion spiral Couche frontale de la cochlée

29 Endolymphe Rampe vestibulaire (périlymphe) Rampe tympanique (périlymphe) Lame basilaire de la cochlée Membrane basale Membrane tectoria Membrane vestibulaire (de Reissner) Ganglion spiral Lame spirale osseuse Coupe du canal cochléaire

30 Organe spiral (de Corti) Membrane basilaire Cellules de soutien Cellules sensorielles

31 Statoconies Membrane basale Cil plus long qui fait bouger les autres Macules

32 Crêtes ampullaires Substance gélatineuse Membrane basale

33 Le VIII = N vestibulo- cochléaire

34 VIII comprend Le N vestibulaire N de léquilibration qui se termine dans la partie médiane du tubercule acoustique Le N cochléaire N de laudition qui aboutit aux 2 No situés en DH et un peu en Av des No vestibulaires dans la partie latérale du tubercule acoustique

35 No vestibulaires Situés dans la partie vestibulaire interne du tubercule acoustique ils fonctionnent conjointement avec le cervelet grâce à des fibres passant par les PCI (pédoncule cérébelleux inférieur) et PCM Les protoneurone périphériques de cette voies sont groupés dans le gg de S (scarpa) situé au fond du MAI et produisent les sensations de position de la tête et donc lorientation. Là il sarticule avec des deutoneurones des No vestibulaires essentiellement destinés au cervelet (organe de léquilibration mais aussi aux autres No des N crâniens (en particulier OG oculo-gyre ) et à la moelle (Fx vestibulo-spinal direct et croisé)

36 No cochléaires Sont beaucoup + latéraux au nb de 2 1 dorsal, 1ventral les protoneurones périphériques qui véhiculent des sensations sonores ont leur corps cellulaire dans les multiples gg spinaux de Corti (dans la cochlée) Les axones centripètes des protoneurone font synapses avec lun des 2 No les deutoneurones partie des No cochléaires croisent la ligne médiane et montent vers le thalamus (corps géniculés int) sous la forme du lémnisque lat. Certaines fibres intra- ventriculaire forment les stries acoustiques À des étages différents le lémnisque lat envoie des fibres collatérales au III, au IV, ainsi que les fibres venues de lolive bulbaire qui pourra par ailleurs répondre aussi par le FOS (fx olivo-spinal)

37 Le nerf vestibulo-cochléaireVIII Ganglion de Corti Cochlée Vestibule Ggl de Scarpa FOS Thalamus (CGI) RRL VIII cochléaire - N dorsal - N ventral FVS VIII vest VIII vestibulaire : - Schwalbe - Deiters - Betcherew VI

38 N. VIII cochléaire N. VIII vestibulaire Ganglion vestibulaire N. ampullaire postérieur N. utriculaire N. sacculaire

39 Canaux cochléaires VIII cochléaire Ganglion spiral de Corti Couche frontale de la cochlée

40 Endolymphe Rampe vestibulaire (périlymphe) Rampe tympanique (périlymphe) Lame basilaire de la cochlée Membrane basale Membrane tectoria Membrane vestibulaire (de Reissner) Ganglion spiral de Corti Lame spirale osseuse Coupe du canal cochléaire

41 Gaine durale A. labyrinthique VIII vestibulaire VIII cochléaire VII bis VII Gaine arachnoïdienne Gaine piale Méat acoustique interne. Coupe transversale.

42 Terminaison apparente Fossette latérale de la moelle allongée

43 SENSIBILITES SPECIALES: VOIES AUDITIVES

44 N. VIII cochléaire N. VIII vestibulaire Ganglion vestibulaire N. ampullaire postérieur N. utriculaire N. sacculaire Constitué par une chaîne de 3 neurones Le 1er N : Son dendrite sarticule avec les cellules de réception de lorgane spiral (de Corti). Son corps cellulaire se trouve dans le gg spiral. Son cylindre forme la partie cochléaire du N vestibulo- cochléaire

45 Le nerf vestibulo-cochléaireVIII Ganglion de Corti Cochlée Vestibule Thalamus (CGI) RRL VIII cochléaire - N dorsal - N ventral VIII vest VI Le 2 ème N : son corps cellulaire est dans le No cochléaire. Le cylindraxe croisent la ligne médiane en formant le lémnisque lat qui aboutit au CGM ou corps géniculé médial ou interne. Le 2ème N est bulbo-métathalamique.

46 ganglions de spiral n dorsal n ventral CGM PROTONEURONE DEUTONEURONE 3° NEURONE VI SONS G T2,42 FTS VOIES COCHLEAIRES REFLEXES REFLEXES TQP SONS Ä T1,41 TTS ET TVS RUBAN DE REIL LATERAL Le 3 ème N : Son corps cellulaires se trouvent dans le CGM, il est métathalamo-cortical. Son axone traverse la substance blanche sous lenticulaire. Il se termine sur le cortex de la lèvre caudale du sillon lat

47 ganglions de spiral n dorsal n ventral CGM PROTONEURONE DEUTONEURONE 3° NEURONE VI SONS Grave T2,42 FTS VOIES COCHLEAIRES REFLEXES REFLEXES TQP SONS Äigus T1,41 TTS ET TVS RUBAN DE REIL LATERAL Voies réflexes cochléaires un bruit afin de mieux le localiser.Le lemnisque lat envoie des fibres collatérales au CC. Par le tractus tecto-spinal, elles agissent sur les No moteurs des N crâniens en particulier ceux des N oculo- céphalogyres (III,IV, XI). Ce syst est responsable du Reflexe de regarder vers le côté où lon entend un bruit afin de mieux le localiser.

48 Les étapes de laudition sont : – Étape de perception : A41 (somato-sensorielle auditive) - sensorielle auditive) – Etape dinterprétation et reconnaissance : A 42 (psycho- sensorielle auditive) La lésion de A 41 surdité de perception s) La lésion de A 42 surdité psychique (le sujet entend mais ne comprend plus)

49 Voies vestibulaires Utilisent les mêmes voies mais se terminent sur les aires 21 et 22. La voie R utilise les CC et le Fx vestibulo-spinal destiné aux N crâniens et à la moelle


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