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La Lettre de lHépato-Gastroentérologue Compléments alimentaires (CA) et hépatite aiguë DILIN (Drug-induced Liver Injury Network) [1] AASLD 2013 – Daprès.

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1 La Lettre de lHépato-Gastroentérologue Compléments alimentaires (CA) et hépatite aiguë DILIN (Drug-induced Liver Injury Network) [1] AASLD 2013 – Daprès Navarro VJ et al. abstract 113, actualisé 136 cas dhépatites aiguës liées à la prise dun CA Population étudiée 129 cas7 exclus 44 cas dus à un CA de bodybuilding 85 cas dus à dautres CA 709 cas médicamenteux 1 produit en moyenne (extrême 1,4) 1 produit en moyenne (extrême 1,6) 262 CA pris par 136 patients (%) Bodybuilding Perte de poids Dépression Performance sexuelle Gastro-intestinal Défenses immunitaires Articulations Herbes chinoises Divers

2 La Lettre de lHépato-Gastroentérologue Compléments alimentaires et hépatite aiguë DILIN (Drug-induced Liver Injury Network) [2] AASLD 2013 – Daprès Navarro VJ et al. abstract 113, actualisé (%) Evolution des cas Médicaments Bodybuilding Autres CA n = CA bodybuilding : p = 0,01 Autres CA : p = 0,05

3 La Lettre de lHépato-Gastroentérologue Compléments alimentaires et hépatite aiguë DILIN (Drug-induced Liver Injury Network) [3] AASLD 2013 – Daprès Navarro VJ et al. abstract 113, actualisé Body- building (n = 44) Autres CA (n = 85) Mdts (n = 709) p Age moyen (années) < 0,001 Hommes (%) < 0,001 Ethnie (%) Caucasiens Noirs Asiatiques Autres ,005 Caractéristiques démographiques Body- building (n = 44) Autres CA (n = 85) Mdts (n = 709) p Comorbidité majeure (%) < 0,001 Poids moyen (kg) 87,175,077,0< 0,001 Ictère (%) Prurit (%) < 0,001 Délai dapparition (extrêmes) 52 jours (10-192) 38 jours (3-426) 34 jours ( ) 0,27 Caractéristiques cliniques Bodybuilding (n = 44) Autres CA (n = 85) Mdts (n = 709) p ALAT (U/l)173 ( )1 019 ( )505 ( )< 0,001 Ph Alc (U/l)111 (53-461)213 ( )222 ( )< 0,001 Bili T(mg/dl)9,8 (4,1-45,7)7,9 (0,3-36,2)4,3 (0,2-33,9) < 0,001 Fonction hépatique au début de lhépatite aiguë

4 La Lettre de lHépato-Gastroentérologue Compléments alimentaires et hépatite aiguë DILIN (Drug-induced Liver Injury Network) [4] Les cas dhépatite aiguë suite à la prise de compléments alimentaires sont en augmentation aux États Unis : –Particulièrement chez les bodybuilders : ictère plus fréquent et prolongé –Certains cas liés à la prise de compléments sont plus graves (nécessité de TH) que les hépatites médicamenteuses ! AASLD 2013 – Daprès Navarro VJ et al. abstract 113, actualisé Médiane (25th-75th) Body- building (n = 44) Autres CA (n = 85) Mdts (n = 709) p ALAT 153 jours (34-263) 81 jours (43-179) 67 jours (33-181) 0,09 Ph Alc 57 jours (34-153) 49 jours (15-178) 43 jours (19-141) 0,92 Bili T 91 jours (54-174) 44 jours (27-97) 35 jours (15-66) < 0,001 Durée médiane de latteinte hépatique Body- building (n = 44) Autres CA (n = 85) Mdts (n = 709) p Hospitali- sation 31 (71 %)58 (68 %)414 (58 %)0,08 Décès toutes causes 0 (0 %)3 (4 %)50 (7 %)0,098 TH0 (0 %)11 (13 %)24 (3 %)< 0,001 Évolution


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