Les effets du temps SAMSAH L’ADAPT Gironde Dr E.Richer F.Jouannin C.Grall M.Maillot S.Depardieu A.Rimbaud Y.Vignaud.

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1 Les effets du temps SAMSAH L’ADAPT Gironde Dr E.Richer F.Jouannin C.Grall M.Maillot S.Depardieu A.Rimbaud Y.Vignaud

2 Données générales Moyenne d'âge Ecart Type

3 Origine du handicap des personnes accompagnées au 31/12/2012 Traumatisme cranien: 80% AVC : 5% Autres lésions cérébrales : 15% Origine du handicap chez les plus de 40 ans

4 200120022003200420052006200720082009201020112012 Nbre d’admissions (or réadmissions) 182210281816181417 922 Moyenne d'âge par année 30 38394040,540363937,737,1 37.1 Distance acd + tôt (en année) + loin 1 27 1 31 2 20 1 24 2 28 1 30 3 25 2 34 1 33 2 34 1 29 1 34 Le plus jeune en années sur la totalité des usagers 201921202318222321192119 Le plus âgé en années sur la totalité des usagers 5155 585154565564 6566 Moyenne d’âge à l’entrée sur le service

5 Répartition par classe d’âge Situation familiale des personnes en 2012 Nombre% Célibataire 12183.4 % Marié / vie maritale117,6 % Divorcé/séparé/ve uf 139 % TOTAL145100 %

6 Répartition par type de logement Répartition par type de projet Nombre% Maison collective 7249.7 Domicile indépendant6645.5 Domicile parental 53.5 Autre 21.3 TOTAL145100 % Nombre% ESAT 3826.2 CAJ1812.4 Insertion socio- culturelle alternative ? 89 61,4 TOTAL145100 %

7 Evolution de la situation familiale sur 10 ans Année célibataireMarié/Vie MaritaleDivorcé/Séparé/veufTotal Effectif% % % 201212183118139145 201111983139118143 2010122791381912154 20091177915101611148 2008107791291713136 2007977617131411128 2006987813101512126 200510882861612132 20049384551312111 20037483788989 200255834671166

8 Problématique spécifique L’évolution des interventions du SAMSAH Définition d’une intervention: directe et indirecte Les chiffres clés en 2012: 1150h d’accompagnement vie quotidienne 1030h d’entretien/régulation 1300h de liens avec les partenaires 2760h de travail adminitstratif et de réunions internes

9 Evolution des interventions en fonction de l’ancienneté des accompagnements

10 Evolution du nombre d’interventions dans le temps en fonction de la date d’entrée

11 Courbe de l’évolution générales des interventions

12 Interventions liées aux maisons familiales Depuis 2001: 134 personnes accompagnées 75 changements de maisons 43 personnes sont toujours en maison et n’ont pas changé de projet 69% (91 personnes) dont 30 personnes ont vécu sur au moins 2 maisons Nombre de maisons différentes max : 6 Écart type :1mois – 13 ans

13 Après les maisons Pour les personnes arrivées depuis 2010: aucun changement de maison Durée moyenne d’habitation: 52 mois 57 départs de maisons: 39 appartements individuels 15 retour famille (beaucoup hors département) 8 établissements 5 décés

14 Les changements pour l’équipe Pas de données prospectives sur les changement de référents Mais 17 personnes ont travaillées sur le SAMSAH depuis 2001 dont: 5 IDE 5 Ergothérapeutes 3 Assistantes sociales 2 AMP 1 animateur 1 CDS

15 Conclusion / réflexions Quels sont les effets sur l'équipe en terme de motivation (pour lequel nous n'avons pas les moyens de répondre)? Qui a le souci du suivi, qu'y a-t-il après le samsah? Le relai du relai pour des personnes avec un handicap qui n'évolue pas dans le temps. Comment conserver la notion « d'avoir le souci » de la personne; qui se demande comment vont-ils? Comment continuer d‘intervenir dans le temps sur des petites interventions quand le projet est stable afin de prévenir les effets du temps et des dégradations importantes des situations?

16 Le SAMSAH essai d'anticiper les futurs changements au vue du vieillissement des usagers et des aidants familiaux qui ne sont plus en capacité d'accompagner leur parent. Il est difficile de suivre des projets à long terme et l'instabilité des projets des blessés amène une difficulté dans le suivi à long terme (fatigue, lassitude). Cette « étude » met en avant la nécessité du suivi « viager » des personnes ayant eu un traumatisme crânien.