1 4D (3D+t), Déformation globale (GLS) Des réponses fiables pour l’évaluation de la FEVG? Damien Coisne www.coeurplus.fr.

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2 2 Simpson Biplan Hypothèse géométrique Apical « forshortening » 2 et 4 cav battement différents. Trace manuelle variabilité ++ Trabéculations???

3 3 Apical forshortening

4 4 Mit APx: 7.5 cm Mit APx: 9 cm

5 5 Validation 3D fn Vg Mor Avi JaccIm 2008

6 6 Validation 3D fn Vg EDVESVEF

7 7 Validation 3D fn Vg Experience

8 8 Validation 3D fn Vg Plan mitral

9 9 Trabeculations

10 10 4D Fn Vg en pratique Qualité de l’ECG, rythme stable, PA Imagerie 2 D, qualité optimale, focalisation, gain Passer en 4D. S’assurer en multi vue de l’optimisation du volume d’acquisition Chercher le meilleur compromis: volume d’acquisition (x,y,z), cadence image, qualité image, Acquisition single ou multibeat fonction du critère de recherche principal Acquisition multi en télé-expiratoire si possible Validation de l’acquisition et transfert pour analyse offline

11 11 Analyse Offline. Alignement apical. Réglage gain 2g, gain4D. Calcul FnVg semi automatique 4,2,3 cav et correction des détections de contours. Validation( apex, mitrale) Analyse régionale en multi slice.

12 12 Acquisition 4D

13 13 Alignement apical

14 14 4D tronqué

15 15 Multi slices pitfalls

16 16 Imagerie de déformation et FEVG

17 17 Méthode Déformations (Strain) Taux de Déformation (SR) Vitesse Radial Circonférentiel Longitudinal Résultats locaux, segmentaires Globaux

18 18 GLS and EF in ischemic and non ischemic patients Delgado JASE 2008

19 19 Control GLS(AFI) and EF in ischemic and non ischemic patients V Delgado Jase 2008: 21;1244, 1250 GLS : 18.3 +/- 1.7 %

20 20 GLS(AFI) and EF in ischemic and non ischemic patients V Delgado Jase 2008: 21;1244, 1250

21 21 GLS and EF in ischemic and non ischemic patients GLS : 14.0 +/- 3.4% Delgado JASE 2007 STEMI Simpson BiP AFI

22 22 V Delgado Jase 2008: 21;1244, 1250 GLS and EF in ischemic and non ischemic patients Delgado JASE 2008

23 23 Exemples 4D et IDM (Mr Fla)

24 24