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PRAGUE 7 Primary angioplasty in patients from general hospital transported to cathlab units with/without emergency thrombolysis Widimski P et al.

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1 PRAGUE 7 Primary angioplasty in patients from general hospital transported to cathlab units with/without emergency thrombolysis Widimski P et al.

2 NOM Objectif Quelle place pour l’anti-GP IIbIIIa (abciximab) en complément d’une ATL primaire pour le traitement du choc cardiogénique des SCA ? Etude Étude randomisée, multicentrique et ouverte Critères d’inclusion SCA + choc cardiogénique Méthodologie PRAGUE 7 ATL=angioplastie transluminale SCA = syndrome coronaire aigu Widimski P et al.

3 NOM Schéma de l’étude Critère de jugement principal 1 er événement grave à 30 jours (décès, récidive SCA, AVC, insuffisance rénale aiguë) R ATL primaire + Tt conventionnel ± abciximab i.v. SE (bolus + 12 h) (n = 40) ATL=angioplastie transluminale ATL primaire + Tt conventionnel + abciximab i.v. SE (bolus + 12 h) (n = 40) SCA + choc cardiogénique (n = 80) NORDISTEMI Widimski P et al. PRAGUE 7

4 NOM Résultats NORDISTEMI Groupe A (abciximab systématique) Groupe B (Tt conventionnel + abciximab) p Distribution Abcix. 100%, ATL 95% Abcix. 35%, ATL 95% Critère principal17 (42 %)11 (27 %)ns Mortalité intra-hospitalière15 (37 %)13 (32 %)ns Hémorragies sévères TIMI4 (10 %)2 (5 %)ns AVC1 (2,5 %)2 (5 %)ns Widimski P et al. PRAGUE 7

5 NOM Conclusion Aucun bénéfice de l’abciximab systématique avant ATL primaire pour le traitement des SCA avec choc cardiogénique, par comparaison avec abciximab « à la demande » TRIANA Widimski P et al. PRAGUE 7


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