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Analyse de la modification de la sensation du besoin duriner au cours dune cystomanométrie avant et sous stimulation du nerf tibial postérieur à la cheville.

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Présentation au sujet: "Analyse de la modification de la sensation du besoin duriner au cours dune cystomanométrie avant et sous stimulation du nerf tibial postérieur à la cheville."— Transcription de la présentation:

1 Analyse de la modification de la sensation du besoin duriner au cours dune cystomanométrie avant et sous stimulation du nerf tibial postérieur à la cheville au cours de lhyperactivité vésicale M. Brondel, M. Jousse, L. Borrini, A. Guinet-Lacoste, D. Verollet, G. Amarenco Service de Neuro-Urologie et dExplorations périnéales, Hôpital Tenon, Paris Group of clinical Research in Neurourology, GRC UPMC 01

2 Objectif Etude de leffet de la stimulation du nerf tibial postérieur sur la sensation de besoin lors dune cystomanométrie Méthode -Etude rétrospective -2 cystomanométries consécutives (eau stérile, 50 ml/mn), sans et sous SNTP à la cheville droite (10 Hz, mode continu, 150 µs, intensité infra-douloureuse) -Patients avec HAV et B1 < 250 ml à la 1 ère cystomanométrie

3 Volume moyen (ml) Cysto StandardCysto sous STP p (Student) Pop. Totale (n=43) 31F - 12H 55,6 ±15,4 ans (21-78) 22 neuro - 21 non neuro au B1123,6 ± 61,5 (12-241)150,1 ± 89,4 (24-379)0,048 CCM246 ± 117 (55-408)249,1 ± 96,7 (28-341)0,74 à la 1ère CDNI (n=32) 149,5 ± 85,1 (11-304)163,3 ± 89,4 (28-341)0,018 Avec HAD (n=33) au B1122,8 ± 53,9 (12-240)145,6 ± 85,8 (24-343)0,11 Sans HAD (n=10) au B1126,4 ± 85,3 (18-241)164,9 ± 104 (47-379)0,28 Neuro (n=22) au B1115,7 ± 56 (12-240)128,3 ± 71,3 (24-230)0,36 Non neuro (n=21) au B1131,9 ± 67,2 (18-241)173 ±101,9 (40-379)0,08 Non neuro et sans HAD (n=7) au B1145,4 ± 96,7 (18-241)169,9 ± 117 (47-379)0,59 Résultats

4 Discussion et conclusion Augmentation du seuil de perception sensitive sous stimulation du NTP Action sur la voie afférente sensitive du réflexe vésical – Effet démontré sous neuromodulation sacrée (1) – Augmentation amplitudes des latences longues des PES sous SNTP, témoin dun effet cortical (2) – Modulation des zones de contrôle cérébral en imagerie fonctionnelle sous NMS (3-4) (1)Leclers et al. Prog Urol (2) Finazzi-Agro et al. Neurourol Urodyn 2009 (3) Kavia et al. BJUI 2009 (4) Fowler et Griffiths Neurourol Urodyn 2010


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