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APPORT ALIMENTAIRE ET LIPIDES SANGUINS CHEZ LES DIABETIQUES DE TYPE 2 N. ABID*, N. HADJ KILANI*, H.KECHAOU*, M.MNIF**, M.HAMMAMI**, N.REKIK*, M.ABID* *

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1 APPORT ALIMENTAIRE ET LIPIDES SANGUINS CHEZ LES DIABETIQUES DE TYPE 2 N. ABID*, N. HADJ KILANI*, H.KECHAOU*, M.MNIF**, M.HAMMAMI**, N.REKIK*, M.ABID* * Service dEndocrinologie, CHU Hédi Chaker Sfax. Tunisie ** Laboratoire de biochimie, faculté de Médecine. Monastir. Tunisie

2 Objectif : apprécier leffet des apports alimentaires sur profil lipidique chez Diabétiques type2 (DT 2 ) Matériel - Méthode Etude prospective : 52 DT2 / 40 témoins Exclusion : pathologie et/ou traitement pouvant influer le bilan lipidique Dosage cholestérol triglycérides, HDLc et LDLc CT si > 5,6 mmol/l TG si > 1,7 mmol/l Questionnaire sur apport alimentaire quotidien par un semainier traité par logiciel nutritionnel Analyse statistique : Logiciel SPSS 8.0 Chi-2 T-test

3 Résultats (1) Caractéristiques générales DT 2 (N = 52) TEMOINS (N = 40) P AGE (années)52.5 ± 9.7 (42 – 74) 46.8 ± 9.7 (32 – 67) Sexe-ratio17H/35F13H/27F Ancienneté DT 2 (années)7.9 ± 6.1 IMC (kg/m²) 29.1 ± 5.8 ( ) 27.6 ± 4.1 ( ) 0,1 Tour Taille ( cm ) ± 14.2 (77.0 – 135.0) 95.1 ± 12.7 (74.0 – 120.0) 0,03 HbA1C (%) 8.3 ± 1.3

4 Résultats (2) DT 2 (N = 52) TEMOINS (N = 40) P CHOL Total (mmol/l)5.26 ± ± TG ( mmol/l )1.60 ± ± HDLc ( mmol/l )1.09 ± ± LDLc ( mmol/l ) 3.33 ± ± Dyslipidémie 21 ( 40.3% )12 ( 30% ) 0.49 Hyperlipidémie ( CT ) 10 ( 19.2%)4 ( 10% ) Hyperlipidémie ( TG ) 11 ( 21.1% )8 ( 20% )

5 Résultats (3) DT 2 TEMOINSP Calories2099 ± ± Protides (%)12.2 ± ± Glucides (%)51.5 ± ± Sucres simples (%) 2.7 ± ± Lipides (%) 36.4 ± ± AGS (%) 9.0 ± ± AGMI (%) 21.0 ± ± AGPS (%) 6.2 ± ± Cholestérol (mg) ± ± Fibres (g) 17.0 ± ±

6 Résultats (4) G I (N = 31) G II (N = 10) PG III (N = 11) P AGE (années)52.7 ± ± 7.00,856.4 ± Sexe -ratio10H / 21F5H / 5F3H / 8F Tour Taille ( cm )102.4 ± ± 16.40, ± IMC (kg/m²)28.9 ± ± 7.10,729.6 ± HbA1C (%)8.3 ± ± 0.6 0,89.4 ± Ancienneté diabète (années) 8.4 ± ± 5,2 0,38.09 ± GI : DT 2 normolipémiques GII : DT 2 hyper CT G III : DT 2 hyper TG

7 Résultats (5) G I (N = 31 ) G II ( N = 10 ) P G III ( N = 11 ) P Calories2169 ± ± ± Protides (%)12.5 ± ± ± Glucides (%)50.4 ± ± ± Sucres simples (%) 2.8 ± ± ± Lipides (%)36.9 ± ± ± AGS (%)8.7 ± ± ± AGMI (%)21.3 ± ± ± AGPI (%)6.5 ± ± ± Cholestérol (mg)218.4 ± ± ± Fibres (g)17.6 ± ± ± GI : DT 2 normolipémiques GII : DT 2 hyper CT G III : DT 2 hyper TG

8 Commentaires (1) Volume modeste de léchantillon 52 DT 2 40 Témoins Surcharge pondérale dans les 2 groupes IMC: 29,1 ( DT 2 ) et 27,6 ( Témoins) avec obésité abdominale plus nette chez les DT2 IMC moyen pop. 35 – 64 ans Tunisie1997 : 25,7 kg/m² Fréquence élevée des dyslipidémies dans les 2 groupes : DT2 : 19,2 % ( CT) 21,1% ( TG) Témoins : 10 %( CT) 20 % ( TG) Pop. Tunisienne1997 : 14,3 % ( CT) 13,6 % ( TG )

9 Commentaires (2) Apport calorique correct mais sédentarité ~ 90 % Apport glucidique + important chez les témoins ( 57 % vs 51 % ) riche en sucres simples Alimentation hyperlipidique dans le groupe DT 2 ( 36,4 % vs 30,8 % ) mais riche en AGMI ( huile dolive +++) et sans excès en AGS ni en cholestérol Apport insuffisant en fibres dans les 2 groupes (16 à 17g/j)

10 Commentaires (3) Le profil alimentaire ne parait pas différent entre les groupes DT 2 normolipidémiques, DT 2 hyper CT et DT 2 hyper TG Les anomalies lipidiques ne semblent pas être conséquence directe de lapport alimentaire chez le DT 2 Dautre facteurs sont probablement incriminés : Age, équilibre du diabète, ménopause, surcharge pondérale, obésité abdominale et sédentarité …


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