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Impact de l’aménorrhée chimio-induite sur la survie des patientes préménopausées atteintes de tumeurs hormonosensibles : résultats à 10 ans de l’étude ABCSG-05 (CMF versus goséréline + tamoxifène) M. Gnant, abstract 17 SABCS 2006
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Étude ABCSG-05 : schéma Goséréline 3,8 mg q 28 d pour 3 ans
Tamoxifène 20 mg/j pour 5 ans Préménopause Stade I et II ER+/PgR+ Chir. + RT R 1:1 Chimiothérapie 6 x CMF i.v. 1 099 patientes randomisées ( ) Analyse de l’essai en 2001 : patientes évaluables Avec un suivi médian de 60 mois, l’hormonothérapie était supérieure (rechutes 17,2 % versus 20,8 % ; log rank p = 0,037) Jakesz R. et al. JCO 2002;20:4621-7 SABCS 2006 – Abstract 17
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Étude ABCSG-05 - patientes sous CMF : survie sans rechute en fonction de l’apparition d’une aménorrhée induite 1,0 0,8 Aménorrhée 0,6 Probabilité de survie sans rechute Pas d’aménorrhée 0,4 0,2 n = 505, p = 0,0784 log rank test 30 60 90 120 150 180 Mois SABCS 2006 – Abstract 17
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Étude ABCSG-05 : patientes sous CMF Interaction âge / aménorrhée induite
Âge < 40 ans Âge ans Âge > 50 ans 1,0 1,0 1,0 0,4 0,4 0,4 60 120 180 60 120 180 60 120 180 n = 108, p = 0,0965 n = 294, p = 0,7585 n = 103, p = 0,3368 L’impact pronostic de l’aménorrhée induite est dû à la différence observée dans le groupe < 40 ans SABCS 2006 – Abstract 17
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Étude ABCSG-05 : résumé Après 10 ans de suivi; l’aménorrhée induite est associée avec une amélioration de la survie que ce soit en analyse univariée ou multivariée La fréquence de cette aménorrhée induite après CMF est corrélée à l’âge L’impact pronostic de cette aménorrhée est particulièrement présent chez les patientes âgés de moins de 40 ans et chez les patientes HER2- Les patientes plus jeunes et les patientes HER2- traitées par CMF et n’ayant pas d’aménorrhée sont à haut risque de rechute SABCS 2006 – Abstract 17
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