La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

Expérience du GELT dans la prise en charge des lymphomes T Pr. LAATIRI MA Groupe détude des lymphomes en Tunisie.

Présentations similaires


Présentation au sujet: "Expérience du GELT dans la prise en charge des lymphomes T Pr. LAATIRI MA Groupe détude des lymphomes en Tunisie."— Transcription de la présentation:

1 Expérience du GELT dans la prise en charge des lymphomes T Pr. LAATIRI MA Groupe détude des lymphomes en Tunisie

2 clinicaloptions.com/oncology Individualizing Therapy to Optimize Patient Outcomes in MDS Groupe dEtude des Lymphomes en Tunisie (GELT) Protocole de traitement des Lymphomes agressifs de ladulte GELT LNH 97 & LNH 2002 LNH 2008

3 clinicaloptions.com/oncology Individualizing Therapy to Optimize Patient Outcomes in MDS Groupe détude des Lymphomes en Tunisie Crée en Juin 1996 LNH 97: 1 er protocole prospectif (Janvier 1997-Juin 2002) LNH 2002: 2 ème protocole prospectif (Juillet 2002-Décembre 2005) LNH 2008: 3 ème protocole prospectif (Septembre …) GELT

4 clinicaloptions.com/oncology Individualizing Therapy to Optimize Patient Outcomes in MDS Protocole LNH 97 Critères de stratification IPI IPI 0 Facteur Facteurs PS PS2-3 Age 55ans 65ans GELT

5 clinicaloptions.com/oncology Individualizing Therapy to Optimize Patient Outcomes in MDS LNH 97 ( ans) 0 Facteur 1,2,3 facteurs ans ans ans ans ans ans CHOP + Rayons 4 ACVBP + Conso 8 -CHOP Facteurs Pronostiques : LDH > 1N ; Stades III, IV ; PS > 2 GELT

6 clinicaloptions.com/oncology Individualizing Therapy to Optimize Patient Outcomes in MDS LNH 97 (> 65 ans) 0 Facteur 1,2,3 facteurs PS mini CEOP + Rayons + Rayons 6 mini CEOP 6 CVP Facteurs Pronostiques : LDH > 1N ; Stades III, IV ; PS > 2 GELT

7 clinicaloptions.com/oncology Individualizing Therapy to Optimize Patient Outcomes in MDS Protocole LNH 2002 Critères de stratification IPI IPI 0 Facteur Facteur A A Facteurs B B Age 60ans 70ans GELT

8 clinicaloptions.com/oncology Individualizing Therapy to Optimize Patient Outcomes in MDS LNH 2002 ( ans) 0 Facteur 0 Facteur 1,2,3 facteurs ans ans ans ans CHOP + Rayons 4 ACVBP + Conso 8 R-CHOP Facteurs Pronostique : LDH > 1N ; Stades III, IV ; PS > 2 1facteur 2-3 facteurs A B 4 R-ACVBP + AutoCSP GELT

9 clinicaloptions.com/oncology Individualizing Therapy to Optimize Patient Outcomes in MDS LNH 2002 (> 70 ans) Facteurs Pronostiques : LDH > 1N ; Stades III, IV ; PS > 2 0 Facteur 1,2,3 facteurs mini CEOP + Rayons 6 mini CEOP GELT

10 clinicaloptions.com/oncology Individualizing Therapy to Optimize Patient Outcomes in MDS LNH 97 & LNH 2002 LNH 97 : Janvier Juin patients: B:140, T:20 (12.5%) LNH 2002 : Juillet Décembre patients: B:168, T:27 (13.8%) Total: 47 patients GELT

11 clinicaloptions.com/oncology Individualizing Therapy to Optimize Patient Outcomes in MDS Caractéristiques des patients (1) Age: médian= 52 ans (23-87) Sexe: H:35 F:12 (sex-ratio: 2.9) Siège Dg:GG: 32 cas ORL: 8 cas Peau: 6 cas MO: 1 cas GELT

12 clinicaloptions.com/oncology Individualizing Therapy to Optimize Patient Outcomes in MDS Caractéristiques des patients (2) Type Histologique: - Diffus à grandes cellules: 40 cas - Diffus mixte: 3 cas - Anaplasique: 4 cas +++ Pas de relecture anatomopathologique GELT

13 clinicaloptions.com/oncology Individualizing Therapy to Optimize Patient Outcomes in MDS Caractéristiques des patients (3) Localisation:Ganglionnaire isolée: 12 cas Extra ganglionnaire isolée: 14 cas GG + Extra ganglionnaire: 21 cas (ORL, Peau, MO, Foie, Os, Rein) B: 23 cas (49 %) PS 2-3: 17 cas (36 %) Stade: I: 11 cas, II: 4 cas (32 %) III: 8 cas, IV: 24 cas (68 %) LDH élevées: 38 cas (81 %) GELT

14 clinicaloptions.com/oncology Individualizing Therapy to Optimize Patient Outcomes in MDS Résultats thérapeutiques Réponse: 6 DC induction (MO+Foie) 18 DC progression (3-9 mois) 23 RC : 10 vivants RC1 ( mois) 13 rechutes (4-40 mois): 2 RC2 (16-32 mois) (1 après Auto) GELT

15 clinicaloptions.com/oncology Individualizing Therapy to Optimize Patient Outcomes in MDS Survie Globale B = 64 % / T = 18 % GELT

16 clinicaloptions.com/oncology Individualizing Therapy to Optimize Patient Outcomes in MDS Population générale ( 47 patients) Groupe 1 :LNH 97-1 : 1 cas (5) (5)LNH : 4 cas Groupe 2 :LNH 97-2 : 7 cas (22) (22)LNH : 15 cas Groupe 3 :LNH 97-3 : 4 cas (11) (11)LNH : 7 cas Groupe 4 :LNH 97-6 : 2 cas (9) (9)LNH :7 cas GELT

17 clinicaloptions.com/oncology Individualizing Therapy to Optimize Patient Outcomes in MDS LNH LNH (5 cas) < 65 (70) ans, 0 facteur 3 CHOP14+RT Age: 49 ans (41-69) Sexe: H: 4 cas, F: 1 cas Siège Dg: ORL:4 cas, Peau:1 cas, stade IE: 5 cas Type: Grandes cellules: 5 cas Réponse:3 RC (31, 44, 106 mois) 2 DC progression (4 et 13 mois) GELT

18 clinicaloptions.com/oncology Individualizing Therapy to Optimize Patient Outcomes in MDS LNH LNH2002-2A+ LNH2002-2B (22 cas) 16-55(60) ans, 1-3 facteurs 4 ACVBP+ consolidation (MTX,VP16-HLX) ou AutoCSP Age: 36 ans (23-57) Sexe: H: 16 cas, F: 6 cas Siège Dg: GG:14 cas, ORL:3 cas, Peau:4 cas, MO: 1 cas Type: Grandes cellules: 18 cas Anaplasique: 3 cas, Diffus mixte: 1 cas GELT

19 clinicaloptions.com/oncology Individualizing Therapy to Optimize Patient Outcomes in MDS LNH LNH2002-2A + LNH2002-2B (22 cas) PS 2-3: 6 cas (17 %) LDH élevées: 21 cas (95 %) Stade: I: 5 cas, II: 1 cas (17 %) III: 5 cas, IV: 11 cas (73 %) MO: 5 cas (+foie: 1 cas), Peau: 2 cas, Rein: 1 cas, Os: 1 cas,.. IPI: 1: 7 cas, 2-3: 15 cas GELT

20 clinicaloptions.com/oncology Individualizing Therapy to Optimize Patient Outcomes in MDS LNH LNH2002-2A + LNH2002-2B (22 cas) Réponse: 3 DC induction (MO+Foie) 8 DC progression (3-9 mois) 11 RC : 5 vivants RC1 (20, 24, 24, 31, 82 mois) 6 rechutes (4-40 mois): 2 RC2 (16-32 mois) (1 après Auto) LNH2002-2B: 9 cas2 RC, Auto NF Recueil GELT

21 clinicaloptions.com/oncology Individualizing Therapy to Optimize Patient Outcomes in MDS LNH LNH (11 cas) 56-65(70) ans, 1-3 facteurs 8 CHOP21 Age: 62 ans (57-69) Sexe: H: 6 cas, F: 5 cas Siège Dg: GG: 7 cas, ORL: 2 cas, Peau: 2 cas Type Histologique: Grandes cellules: 10 cas Diffus mixte: 1 cas GELT

22 clinicaloptions.com/oncology Individualizing Therapy to Optimize Patient Outcomes in MDS LNH LNH (11 cas) Stade IE: 1 cas, II: 2 cas, IV: 8 cas PS 2-3: 8 cas (73 %), LDH élevées: 11 cas (100 %) Réponse: 5 RC : 2 vivants RC1 (16 et 30 mois) 3 rechutes (6, 12, 13 mois) DC 3 DC progression (4-5 mois) 3 DC induction (M0) GELT

23 clinicaloptions.com/oncology Individualizing Therapy to Optimize Patient Outcomes in MDS LNH97-5 & 6 + LNH (9 cas) > 65 (70) ans, 1-3 facteurs 6 mini CEOP21, 6 CVP (PS2) Age: 73 ans (66-87) Sexe: H: 9 cas Siège Dg: GG: 7 cas, Peau: 2 cas Type Histologique: Grandes cellules: 7 cas Diffus mixte: 1 cas Anaplasique: 1 cas GELT

24 clinicaloptions.com/oncology Individualizing Therapy to Optimize Patient Outcomes in MDS LNH97-5 & 6 + LNH (9 cas) Stade: II: 1 cas, III: 3 cas, IV: 5 cas PS 2-3: 3 cas (33 %), LDH élevées: 6 cas (67 %) Réponse: 4 RC : 4 rechutes (11-13 mois) DC 5 DC progression (4-9 mois) GELT

25 clinicaloptions.com/oncology Individualizing Therapy to Optimize Patient Outcomes in MDS Commentaires Résultats décevants… Nécessité dune relecture anatomopathologique et dune identification plus précise des entités anatomo-cliniques pour une meilleure évaluation du pronostic Utilisation dans le traitement dinduction du VP16, Métho HD, Aspa…. Place de la radiothérapie dans le lymphome T/NK nasal localisé GELT

26 clinicaloptions.com/oncology Individualizing Therapy to Optimize Patient Outcomes in MDS LNH 97 & LNH 2002 & LNH 2008 REMERCIEMENTS A tous les membres du GELT GELT


Télécharger ppt "Expérience du GELT dans la prise en charge des lymphomes T Pr. LAATIRI MA Groupe détude des lymphomes en Tunisie."

Présentations similaires


Annonces Google