La Lettre du Cancérologue Etude NCIC-CTG MA.20 (1) Stratification –Nombre de ganglions retirés ( 10) –Ganglions axillaires positifs (0, 1-3, > 3) –Chimiothérapie (anthracycline, autre, aucune) –Traitement hormonal (oui, non) 1 D’après Whelan TJ et al., abstr actualisé Schéma de l’étude WBI WBI + RNI R Ganglions positifs ou à haut risque avec ganglions négatifs après chirurgie WBI : irradiation mammaire complète RNI : irradiation ganglionnaire
La Lettre du Cancérologue Etude NCIC-CTG MA.20 (2) Population de l’étude MA patientes randomisées WBI (n = 916)WBI + RNI (n = 916) 908 patientes WBI + RNI (5) pas de RT (3) 888 patientes WBI seule (19) pas de RT (9) Suivi insuffisant n = 76 Suivi insuffisant n = pour l’analyse de l’efficacité 927 pour l’analyse de la toxicité 916 pour l’analyse de l’efficacité 893 pour l’analyse de la toxicité D’après Whelan TJ et al., abstr actualisé
La Lettre du Cancérologue Etude NCIC-CTG MA.20 (3) 3 Survie sans récidive loco-régionale isolée (SSRL) D’après Whelan TJ et al., abstr actualisé WBIWBI + RNI Nombre de patientes916 Événements4829 Rechute locale seulement25 Rechute régionale seulement* 214 Locale + régionale20 5 ans SSRL94,5 %96,8 % * 67 % de rechutes régionales au niveau ganglionnaire
La Lettre du Cancérologue Etude NCIC-CTG MA.20 (4) Survie sans maladie à distance D’après Whelan TJ et al., abstr actualisé WBI WBI + RNI HR = 0,64 (IC 95 : 0,47-0,85) p = 0,002 (stratifié) Années Pourcentage