Rapport d’essais Prétraitement de DASRI issus d’un centre d’hémodialyse de l’ADPC avec un système de broyage & autoclavage Tesalys Saint-Jean (France), Janvier 2014 Miquel Lozano – Tesalys

Objectifs de l’essai L’ADPC souhaite vérifier la performance du prétraitement par désinfection des DASRI produits par ses centres d’hémodyalise Les systèmes Tesalys transforment les DASRI et neutralisent leur risque biologique L’essai a pour but de vérifier l’état après traitement de DASRI (non-contaminés) 2

Matériel fourni par ADPC Equivalent d’une série d’autodialyse(environ 6) 4 poches de sodium 0,9 de 2 litres 4 poches de sodium 0,9 de 500 ml 4 lignes Art/Vein 6 dialyseurs 1 Diasafe 6 connecteurs d’acide 3

La nouvelle approche Tesalys Equipements pour pré-traitement par désinfection sur place des DASRI 4 Elimination du risque biologique à la source Environnement : Méthode « propre » & réduction volume/poids Economie de coûts : Réduction des coûts d’élimination des DASRI Déchets à risque infectieux Traitement sur place Broyage & stérilisation à la vapeur à 135°C Déchets décontaminés et broyés Elimination « circuit ordures ménagères » NEW !

L’innovation Tesalys Broyage & stérilisation à la vapeur en 30 min 5 Principe de fonctionnement : cliquez ici pour voir la vidéo sur YouTube)

Chargement / Volume L’ensemble, dans un sac poubelle, est compatible en volume avec le volume de la trémie de l’appareil STERIPLUS TM 40 Cela correspond à un volume de déchets foisonnés de 40 litres 6

Cycle complet de traitement 7 Système de récupération d’energie pour accélerer le cycle Lancement du cycle Broyage : 2 min. Prévide et chauffage: 8 min. Décontamination : 135°C, 20 min. Retour pression atmosphérique: 1 min. Temps total cycle : 31 min.

DASRI d’hémodialyse Réduction en volume 8 Avant traitement Avec le système Tesalys Après traitement Avec le système Tesalys 40 litres13 litres 67% réduction en volume

DASRI d’hémodialyse Réduction en poids 9 Avant traitement Avec le système Tesalys Après traitement Avec le système Tesalys S’agissant de DASRI non-souillés et secs, la réduction en poids n’a pas été évaluée car non significative

DASRI d’hémodialyse Transformation du déchet 10 Avant traitement Avec le système Tesalys Après traitement Avec le système Tesalys Déchets non-reconnaissables, non-réutilisables Broyat en morceaux de moins de 10 mm. (la norme NF X demande moins de 30 mm.)

Commentaires sur le broyage Lors du broyage nous pouvons nous rendre compte que les tubulures plus facilement accrochées par les dents du broyeur sont broyés en premier. Les dialyseurs sont broyés dans un second temps. On constate que le broyage des dialyseur s’effectue aisément ceux se présente de manière frontale ou oblique vers les dents du broyeur. Le dialyseur de marque FRESENIUS même présenté, à plat fini par être pris par les dents du broyeur car sa longueur, inférieure à 320 mm lui permet de se retrouver dans la zone de coupe active du broyeur. Dans le cas des dialyseurs de marque BAXTER, leur longueur est supérieure à 320 mm, ce qui conduit à un positionnement en diagonale dans la trémie ce qui rend la prise de la partie cylindrique plus aléatoire. La puissance du broyeur est largement suffisante pour broyer ce type de déchets. 11

Décontamination à la vapeur des déchets Efficacité microbiologique : réduction 6 log 10 Le principe de décontamination est la STERILISATION PAR LA VAPEUR D’EAU avec un récipient de type « autoclave » Le plateau est de 135°C, 20 min. Une qualification des cycles a été réalisée par le laboratoire indépendant HOSPITEC, en s’appuyant sur les référentiels suivants : –EN 554 –ISO Comme les déchets sont broyés, la pénétration de la vapeur « à cœur » est très aisée 12 Tests de type réalisés avec des spores bactériennes de Geobacillus Stearothermophillus à 10 6

Commentaires sur l’efficacité microbiologique Compte tenu que les DASRI employés pour l’essai n’étaient pas souillés/contaminés, il n’y a pas eu lieu de faire des essais spécifiques sur efficacité microbiologique. Le plateau de décontamination à 135°C pendant 20 min a un effet de réduction de volume sur les matières plastiques (ex. tuyaux qui se recroquevillent avec la chaleur) 13

Conclusions Les essais réalisés avec le système Tesalys sur des DASRI caractéristiques des centres d’hémodialyse permettent de constater: –Une machine de 40 litres peut traiter l’ensemble des DASRI d’une série de dialyse (environ 6 dialyses) –Les différents matériels composant les DASRI sont broyés aisément, transformant significativement les déchets (neutralisation du risque psycho-émotionnel) –Une réduction du volume des DASRI de 67,5% –Le temps de cycle complet est aux alentours de min –S’agissant de DASRI simulés (non-souilles, non-contaminés), il n’a pas été testé : La réduction en poids La neutralisation du risque biologique 14