Médecins coordonnateurs : Quel profil en 2014 et quelles perspectives ? Médecins coordonnateurs : Quel profil en 2014 et quelles perspectives ? Enquête nationale

Contexte  Dix ans se sont écoulés depuis : La première enquête réalisée en 2005 Le décret relatif à la qualification, aux missions et au mode de rémunération du médecin coordonnateur  Un débat qui émerge autour des missions du médecin co (pouvoir de prescription…)

Echantillon (1/3)  594 répondants  1 mois d’enquête  2 modes de remplissage : Via un questionnaire diffusé dans le JMC n°58 Via un questionnaire en ligne

Echantillon (2/3)  Statut juridique  Capacité

Echantillon (3/3)  Option tarifaire  Option tarifaire selon le statut juridique

Plan de la présentation 1.Portrait robot du médecin co en Un fort besoin de reconnaissance 1.Une intégration dans le parcours de soins à renforcer

1.Portrait robot du médecin co en 2014 Un métier qui vieillit… Age moyen : 54 (vs. 51,6 ans l’ensemble de la pop. médicale) Age médian : 55 Les plus de 60 ans représentent 26% de l’ensemble de la pop. médicale  Age  Ancienneté

1.Portrait robot du médecin co en 2014 …et se féminise  Répartition femmes/hommes  Ancienneté selon le sexe

1.Portrait robot du médecin co en 2014 Des MC souvent sur un seul établissement et parfois avec une activité libérale parallèle Etes-vous par ailleurs médecin traitant ? Hors non répondants :  Nb d’établissements/MC  Activité libérale

1.Portrait robot du médecin co en 2014 Une absence de règle en matière de temps de travail…  Temps de travail selon le statut juridique

1.Portrait robot du médecin co en 2014 …Comme en matière de rémunération Rémunération nette mensuelle moyenne : 2647 € Rémunération nette mensuelle médiane : 2500 €  Rémunération nette mensuelle  Rémunération nette mensuelle selon le statut juridique

2.Un fort besoin de reconnaissance Plus de la moitié estime que le métier n’est pas assez reconnu… Vous retrouvez-vous dans l’affirmation « Je trouve que le métier est encore insuffisamment reconnu. » ?

2.Un fort besoin de reconnaissance …Ce qui appelle une réflexion sur les missions du MC…  Des médecins attachés à leur mission de coordination et la qualité de leur relation avec les autres professionnels Sur une échelle de 1 à 5, quel est votre degré de satisfaction concernant… Souhaiteriez-vous que le médecin coordonnateur soit doté d'un pouvoir de prescription ?  Pouvoir de prescription

 Nombre d’heures par semaine effectuées  Nombre d’heures par semaine souhaitées 2.Un fort besoin de reconnaissance …Et peut éventuellement conduire à une révision à la hausse du temps passé dans l’Ehpad

Etes-vous formé(e) aux soins palliatifs et à l'accompagnement de la fin de vie ? Ressentez-vous, après la loi Leonetti, le besoin d'une nouvelle loi sur la fin de vie ? 2.Un fort besoin de reconnaissance Par ailleurs, les MC s’estiment suffisamment « armés » face à la fin de vie

3.Une intégration dans le parcours de soins à renforcer Des MC qui se sentent globalement intégrés au parcours de soins… Vous sentez-vous intégré-e au sein d'un parcours de soin du patient ? Etes-vous régulièrement en relation avec des professionnels du sanitaire, du domicile et de la médecine de ville afin de coordonner les soins ?

Evaluez vos relations avec les médecins libéraux intervenant au sein de l'Ehpad : Evaluez la qualité de votre collaboration avec l'Idec de votre Ehpad ? 3.Une intégration dans le parcours de soins à renforcer …Entretiennent de bonnes relations avec les autres professionnels…

3.Une intégration dans le parcours de soins à renforcer …Mais des outils de coopération insuffisamment exploités dans la pratique Votre établissement a-t-il signé une convention avec un service d'HAD ? Si oui, à quelle fréquence y faites-vous appel ?

3.Une intégration dans le parcours de soins à renforcer Le positionnement de l’Ehpad à repenser dans un contexte d’élévation du GMP GMP moyen : 714 (vs. GMP moyen en 2005 : 600) GMP médian : 782 Ces dernières années, votre GMP…

En synthèse  Un profil du médecin co cohérent avec le portrait qui en avait été fait en 2005 et l’évolution globale de la population médicale, sur fond de vieillissement et de féminisation.  Un besoin de reconnaissance qui passe notamment par une révision du périmètre des missions et une augmentation du temps passé dans l’Ehpad.  Des médecins co attachés à la qualité de leurs relations avec les médecins libéraux (qui se sont améliorées), les personnels soignants et la direction.  Des médecins co qui se sentent globalement bien intégrés au parcours de soins, ce qui peut sembler paradoxal dans la mesure où certains outils (ex. conventions avec HAD) ne sont pas toujours exploités.