Toute représentation ou reproduction intégrale, ou partielle faite sans le consentement de l'auteur ou de ses ayants droit ou ayants cause est illicite" (art L122-4 code de la propriété intellectuelle). ADMINISTRATION E-NADIS® AU SEIN DU COREVIH “Idf EST”

LE COREVIH “ Idf EST ": SON DIMENSIONNEMENT

LE COREVIH “Idf EST " C’EST : - 28 HOPITAUX (33 SERVICES) - 6 DEPARTEMENTS PATIENTS EN FILE ACTIVE 2009

L’EQUIPE OPERATIONNELLE 1 COORDINATRICE ADMINISTRATIVE 1 SECRETAIRE 1 BIOSTATISTICIENNE 14 POSTES ARC / TEC

E-NADIS® AUJOURD’HUI AU COREVIH “ Idf EST" 2 HOPITAUX NE RECOIVENT PAS DE PATIENTS VIH 2 HOPITAUX NE SOUHAITENT PAS LA SOLUTION E-NADIS® 1 HOPITAL N’EST PAS EQUIPE D’INTERNET – 23 HOPITAUX ETAIENT A EQUIPER A CE JOUR : – 21 SONT OPERATIONNELS – 2 SONT EN COURS D’INSTALLATION

LE COREVIH “ Idf EST" : PROCESS D’INSTALLATION DE E-NADIS®

PHASE 1 – C ONVAINCRE  SERVICE(S) CLINIQUE(S)  SERVICE INFORMATIQUE  DIRECTION DE L’HOPITAL PHASE 2 – I NSTALLER  CONTRÔLE DES CONNEXIONS  INSCRIPTION DES UTILISATEURS  DEPLOIEMENT DE E-NADIS® SUR LES POSTES PHASE 3 – U TILISER  FORMATION ASSUREE PAR FEDIALIS-MEDICA  TRANSFERT DE BASES EXISTANTES (DMI2, Excel…) OU SAISIE DES DONNEES ANTERIEURES MANUELLEMENT PAR LES TEC  UTILISATION AU QUOTIDIEN EN DIRECT PENDANT LES CONSULTATIONS INSTALLER E-NADIS®

LES DIFFICULTES RENCONTREES Résistance au changement : –Résistance des directions hospitalières –Résistance des utilisateurs Utilisation effective de e-nadis® par les médecins en consultation

LES SOLUTIONS RESISTANCE DES DIRECTIONS HOSPITALIERES Enjeux du recueil épidémiologique : « valorisation » de l’activité VIH Proposition de passerelles entre les différents logiciels utilisés sur le site (dossier patient, biologie…) RESISTANCE DES UTILISATEURS  Arrivée dans le service de médecins déjà utilisateurs de E-NADIS®  Avantages d’un dossier médical informatisé de spécialité: UTILISATION DE E-NADIS®  Fiabilité du dossier E-NADIS® du patient (contrôle qualité)  Récupération des bases existantes dans le dossier E-NADIS® (bases DMI2, Excel, DIAMS ….)  Les avantages des documents publiables sur E-NADIS®  Transmission du dossier entre les différents services du COREVIH

LE COREVIH “ Idf EST" : ORGANISATION OPERATIONNELLE POUR LE FONCTIONNEMENT DE E-NADIS®

ORGANISATION OPERATIONNELLE POUR LE FONCTIONNEMENT DE E-NADIS® SITE 1SITE 2SITE 3SITE 4SITE 5 ADMINISTRATEUR GENERAL TEC 1TEC 2TEC 3 TEC 4

DEPLOIEMENT DE-NADIS® GESTION DES UTILISATEURS (374 répertoriés au COREVIH Idf EST) GESTION DES PROFILS GESTION GENERALE DES 21 SITES OPERATIONNELS  HOT LINE ADMINISTRATEUR GENERAL

RELAI PRIVILEGIE SUR SITE ( clé de voûte du dispositif) FONCTION D’ADMINISTRATEUR DE SITE (AVEC UN CLINICIEN ADMINISTRATEUR SUR SITE) ORGANISATION DE LA REUNION D’INFORMATION AVANT INSTALLATION RELEVE LES POSTES A EQUIPER ET DES UTILISATEURS GESTION AU QUOTIDIEN DE E-NADIS® CONTROLE QUALITE DE LA BASE T E C DU SITE

ORGANIGRAMME DES INTERVENTIONS POUR E-NADIS® COREVIH FEDIALIS MEDICA T E C DU SITE HEBERGEUR DE DONNEES D.S.I de chaque site 2 1 3

LE COREVIH “ Idf EST" : GESTION DES DROITS DES UTILISATEURS ET DE L’EXPLOITATION DES DONNEES

GESTION DES DROITS FORMULAIRE DE CONSENTEMENT PATIENT UNIQUE POUR TOUT LE COREVIH (conservé dans le dossier médical papier du patient ) DECLARATION DE CHAQUE BASE DE DONNEES POUR CHAQUE SITE A LA CNIL AUTORISATION D’UTILISATION DES DONNEES PAR LE COREVIH POUR CHAQUE SITE (rapport annuel d’activité et exploitation de la base)

EXPLOITATION DES DONNEES (1) POUR LE RAPPORT D’ACTIVITE LES REQUETES SONT ETABLIES EN CENTRAL (après une réunion de concertation de tous les TEC du COREVIH) – LE RAPPORT D’ACTIVITE EST ETABLI EN CENTRAL – LES REQUETES SONT ADRESSEES A CHAQUE TEC POUR ETABLIR LEUR RAPPORT SUR LEUR SITE

EXPLOITATION DES DONNEES (2) EXPLOITATION DE LA BASE CRITERES IMPOSES (inclusion dans un protocole pour un service ou pour toute la base) REQUETE INTERNE POUR UN SERVICE (hors protocole) REQUETE SUR TOUTE OU PARTIE DE LA BASE ( étude particulière) Demande de requête Demande par Un medecin administrateur Ou le TEC Demande par la personne chargée du protocole ELABORATION DE LA REQUETE ENVOI DES RESULTATS (anonymisés) Présentation de la requête auprès du conseil méthodologique : Autorisation d’exploitation des données ELABORATION DE LA REQUETE ENVOI DES RESULTATS (anonymisés)

CONCLUSION

UTILISATION DE E-NADIS® UTILISATION DE E-NADIS® DANS LE COREVIH EST : UTILISATION DE E-NADIS® DANS LE COREVIH EST : - 100% PAR LES TEC - 100% PAR LES MEDECINS SUR PLUSIEURS SITES (MAIS SEULEMENT 58% EN GLOBAL SUR TOUT LE COREVIH) - 10% PAR LES INFIRMIERES ( CONSULTATION EDUCATION THERAPEUTIQUE) - 5% PAR LES SECRETAIRES - < 1% PAR LES ASSISTANTES SOCIALES COMMENT AMELIORER L’UTILISATION DE E-NADIS®: COMMENT AMELIORER L’UTILISATION DE E-NADIS®: – THESAURUS PLUS EFFICACE (améliorer la recherche pour les pathologies et la biologie) – MULTIPLIER LES PASSERELLES (dossier patient hospitalier, biologie, interface identité patient…) – AMELIORER LE TEMPS CONSACRE A NADIS PENDANT UNE CONSULTATION (dépendant des deux points précedents) – FORMATION PLUS SPECIFIQUE POUR LES INFIRMIERES, SECRETAIRES ET ASSISTANTES SOCIALES

DEVELOPPEMENT DE E-NADIS® DANS L’AVENIR AU COREVIH “Idf EST" EXTENSION DES FONCTIONNALITES DE NADIS  Dossier mère enfant  Volet observance EXTENSION POUR CERTAINS SERVICES Maternité obstétrique, Pharmacie, Laboratoires … EXTENSION AUX UNITES DE CONSULTATION ET SOINS AMBULATOIRES (UCSA) MISE EN PLACE DE PASSERELLES  biologie  dossier patient de l’hôpital (transmettre/récupérer les données) EVOLUTION DE L’ONGLET BIOLOGIE Modification des examens retenus (exemple: vitamine D) FACILITER L’ECHANGE DU DOSSIER E-NADIS® EN INTER COREVIH ILE DE FRANCE