Spectre étiologique des hémoptysies de l’enfant F.KHALSI, M.BRIKA, S.HAMOUDA, I.BELHADJ, F.TINSA, K.BOUSSETTA SERVICE DE MÉDECINE INFANTILE B, HÔPITAL D’ENFANTS DE TUNIS, TUNISIE F.KHALSI, M.BRIKA, S.HAMOUDA, I.BELHADJ, F.TINSA, K.BOUSSETTA SERVICE DE MÉDECINE INFANTILE B, HÔPITAL D’ENFANTS DE TUNIS, TUNISIE 13 Novembre 2015

Objectifs  L’hémoptysie, signe alarmant, constitue un motif peu fréquent de consultation en pédiatrie une urgence médicale.  Le but de cette étude est de déterminer les étiologies des hémoptysies chez l’enfant.  Méthodes :  Etude rétrospective entre Aout 2014 et Aout  Quinze patients inclus (hémoptysie, crachats hémoptoiques)  Hospitalisés au service de pédiatrie B de l’Hôpital d’Enfants de Tunis

Résultats :

EtiologiesNSignes associés RX ThoraxTDMAutresTraitement Pneumopathie infectieuse à germe banal 4Toux (4) Fièvre (3) Normale (3) Opacité alvéolaire(2) Condensation alvéolaire localisées ou diffuses ECBC Sérologie atypiques ATB Abcès froid du poumon 1TouxOpacité alvéolaire avec NHA Lésions excavées LIDChirurgie ATB DDB/Infection à Pyocyanique 2TouxAspect de DDB diffuses DDB diffuses bilatérales ECBC: + Pyocyanique ATB Tuberculose 3Toux, amaigrissem ent Opacité alvéolaire Image excavée Condensation parenchyateuse LIG siège de cavités excavées RBK crachats + MT TTT anti- tuberculeux * 6 mois Kyste hydatique du poumon 1vomiqueOpacité alvéolaire avec NHA Lésions excavées ouvertes au niveau b.segmantaires LID Chirurgie Inhalation de sangsue 2Toux Epistaxis Normale -Emission de sangsue Extraction de la sang sue Malformations pulmonaires 2fièvreOpacité alvéolaireHypoplasie pulmonaire(1) Kyste bronchogénique (1) Echo coeurChirurgie

Conclusion  L’hémoptysie est rare chez l’enfant et rapidement résolutive  La fibroscopie bronchique et la TDM thoracique sont les 2 examens clés pour confirmer le diagnostic et orienter vers l’étiologie., il faut rechercher les différentes causes dont les plus courantes sont: Les pneumopathies bactériennes les dilatations des bronches, la tuberculose, l’ échinococcose les malformations pulmonaires

Conclusion  L’infestation des voies aériennes par une sangsue n’est pas rare, cependant ce diagnostic est rarement évoqué.  La symptomatologie clinique est variable selon la localisation et le diagnostic doit être rapide pour éviter les complications.  le retrait du parasite est difficile.  L’évolution après extraction du parasite est rapidement favorable, avec disparition totale de tous les symptômes.  Limites de l’étude:  Étude rétrospective  Echantillon faible  Période d’étude courte