Accouchement - naissance (S. Freud) « His majesty the baby » = réparation des blessures narcissiques de la vie = position narcissique

Accouchement-naissance (S. Freud) -Réaction de méfiance, rêves infanticides (ex. : rêves que l’enfant puisse mourir dans la matrice) - réactions défensives : silence et insensibilité de la mère - éloignement du père (jalousie, réavivance des conflits infantils, …)

Accouchement, naissance (S. Freud) -Pluralité des identifications « pluralité des personnes psychiques » -- enfant que l’on était exclus -- enfant à qui on refuse le droit d’avoir une place -- parents qui refusent l’enfant

Evénement central dans la vie d’une femme - Elaboration de l’identité maternelle « comme une clé que l’on retournerait dans la serrure juqu’à ce que la maternité s’ouvre enfin ». - Evénements mineurs ou majeurs qui influencent l’orientation du lien mère- enfant. Naissance – acte initiateur

Centre de gravitation : mère, puis bébé  Le premier cri du bébé : attente, alarme - « il est vivant » - deux personnes distinctes - Sur le ventre de sa mère - bébé vivant et lié à la mère Naissance – acte initiateur

 Le premier regard : soit reconnaissance mutuelle (a tendance à tourner les yeux), soit méconnaissance ( a tendance à cligner les yeux) Les premières tétées : soit reconnaissance du lien ( il n’a pas hésité, … ), soit faux départ. Naissance - acte initiateur

- Réceptivité et protection - « immense champ réceptif » = réceptivité aux gestes, comportements - protection du bébé « contre » l’avis des médecins - Rencontre du bébé imaginaire et réel Naissance – acte initiateur

 Expérience physique et psychique  Accompagnement du mari ( soutien du mari, cf. possibilité pour la mère de compter sur lui)  Accompagnement du corps médical  Accompagnement des mères Naissance – acte initiateur

 Préscience  Savoir médical  Savoir maternel : préscience  s’imposer  Cas cliniques  1) Plaintes somatiques récurrentes pendant la grossesse (« si je mange ceci, il va être mal!) et découverte d’une anomalie grave à la naissance  Demande urgente de césarienne et bébé mort! Grossesse - accouchement

 Préscience = articulation de la douleur, de l’angoisse, de la vie, de la mort = expérience incommunicabilité liée accouchement propre - à chaque femme - à chaque couple - à chaque équipe médicale Grossesse - accouchement

 Hiatus entre maternité = lieu d’accueil et de vie et de perte ou de mort - Expériences - naissance d’enfant handicapé - décision d’abandon d’enfant - interruption de grossesse - mort d’ enfant : in utéro, accidents de l’accouchement, prématurés fragiles, … Cas clinique : demande de la mère de voir son enfant mort-né une utéro – vive discussion et confrontation de l’équipe. Grossesse - accouchement

 Naître - vivre  Naître – mourir  Qui décide  En fonction de quoi  Pour qui et pour quoi  Comment  Vont-ils élaborer la perte  Vont-ils faire le deuil  Vont-ils être accompagnés  Quels gestes, mots Grossesse - accouchement