Dr Borguet.Csc.Journée interprovinciale Namur. La crise économique, son impact sur les activités de prévention et de surveillance de santé Dr Marc Borguet Médecin directeur Médecin du travail Médecin hygiéniste Hygiène industrielle - Toxicologie Provikmo sud 25 mars 2010

Dr Borguet.Csc.Journée interprovinciale Namur. Plan  Introduction  Surveillance de santé. Quelques observations  Gestion de risques. Quelques observations  Les craintes des conseillers en prévention  En marge des missions légales du sepp  Les relations entre membres du personnel  La crise, gérée comme une opportunité  Conclusions

Dr Borguet.Csc.Journée interprovinciale Namur. Introduction  Absence de données objectives précises portant sur l’impact de la crise sur les activités de prévention  Déficit d’harmonisation des pratiques permettant d’éventuelles comparaisons.  Données rassemblées en vertu du cadre réglementaire, peu éclairantes  Réflexions se fondant pour l’essentiel sur les préoccupations exprimées par les travailleurs, par les lignes hiérarchiques, les directions et les conseillers en prévention des sipp et sepp  Evaluer l’impact de la crise, sans sous-estimer l’impact de la reprise attendue  Une invitation à la réflexion, au partage d’expérience, à la récolte de données objectives, à la vigilance.

Dr Borguet.Csc.Journée interprovinciale Namur. Surveillance de santé. Quelques observations  Evolutions marginales dans la nature des examens de santé réalisés  Impact de la crise différé dans le temps  Fonction régulatrice du cadre réglementaire  Expression sectorielle de la diminution du nombre de travailleurs soumis à surveillance de santé  Travailleurs soucieux de la préservation de leurs droits à la réparation d’éventuelles maladies professionnelles.  Attention grandissante portée aux examens de reprise du travail et aux visites de pré reprise

Dr Borguet.Csc.Journée interprovinciale Namur. Surveillance de santé. Quelques observations  Augmentation du nombre d’évaluations de santé de travailleurs en incapacité de travail définitive en vue d’une réintégration. Article 39.  Litiges plus fréquents autour des décisions d’inaptitude.  Enjeu renforcé de la concertation sociale telle que définie aux articles 55 à 58 de l’Arrêté royal du 28 mai  Place accrue des troubles mentaux Intensification du travail, contraintes de temps, surcharge d’informations. Anxiété et insécurité d’emploi. Exigences de flexibilité, de mobilité, de permanence dans l’accessibilité. Travail solitaire, lien social défaillant, manque de soutien, défaut d’accompagnement.  Déterminants sociaux davantage présents dans la prise de décision.

Dr Borguet.Csc.Journée interprovinciale Namur. Surveillance de santé. Quelques observations  Taux de fréquence et de gravité des accidents du travail Evolutions en sens divers Distraction et insécurité d’emploi Diminution des ressources allouées à la sécurité Intensification du travail Baisse du niveau d’activité Mise en œuvre de politiques de travail adapté Externalisation

Dr Borguet.Csc.Journée interprovinciale Namur. Surveillance de santé. Quelques observations  Impact de la crise sur la déclaration des accidents de travail Sous déclaration et dissimulation Reprises du travail prématurées Obstacles à la reprise du travail et allongement des périodes d’incapacité temporaire totale  Augmentation de la durée des incapacités temporaires totales de travail de longue durée Travailleurs plus âgés Pathologies plus lourdes Situations sociales particulières Niveau d’exigence professionnelle posé lors de la reprise des activités Influence de la durée de l’incapacité temporaire totale de travail  Diminution du nombre des incapacités temporaires totales de courte durée

Dr Borguet.Csc.Journée interprovinciale Namur. Surveillance de santé. Quelques observations  Importante évolution du niveau de risque accepté. Fatalisme dangereux pour le travailleur et l’entreprise Niveau de risque accepté souvent relevé Rejet de tout risque professionnel  Crainte exprimée par de nombreux acteurs de la vie des entreprises quant à l’impact négatif de la crise sur la sécurité et la santé au travail  Pessimisme du personnel convaincu que la crise économique aura certainement un impact négatif sur les conditions de travail  Augmentation constante du stress au travail citée par la plupart des travailleurs

Dr Borguet.Csc.Journée interprovinciale Namur. Gestion des risques. Quelques observations  Les activités de gestion des risques: organisation, volume temps et champ de compétence varient selon le sepp  Pratiques tarifaires, élément déterminant de la décision de l’employeur  Crainte accrue des investissements éventuellement proposés au terme des interventions de gestion des risques  Importante réduction des formations mises en œuvre  Les risques physiques, chimiques, biologiques ainsi que les contraintes ergonomiques restent présents sur les lieux de travail

Dr Borguet.Csc.Journée interprovinciale Namur. Gestion des risques. Quelques observations  Accroissement de la charge physique et mentale.  Conscience du coût élevé des accidents du travail et des maladies professionnelles  Risques émergents liés à l’évolution des procédés industriels et à l’évolution rapide des organisations  Tentation d’éluder ou de différer le traitement des problèmes de sécurité et de santé  Politique de compromis en matière de sécurité et de santé  Difficulté de hiérarchisation des priorités

Dr Borguet.Csc.Journée interprovinciale Namur. Gestion des risques. Quelques observations  Attention légitimement focalisée sur les risques psychosociaux  Mise en avant des risques psychosociaux au risque de négliger des risques professionnels parfois majeurs  Difficulté accrue des interventions portant sur les risques psychosociaux Réduction du nombre des demandes d’intervention Capacité d’intervention réduite en particulier sur la dimension collective Dispositions légales appliquées dans le cadre de conflits interpersonnels

Dr Borguet.Csc.Journée interprovinciale Namur. En marge des missions légales du sepp  Activité des organismes de contrôle de l’absentéisme Impact réel discuté Charge de travail et pression accrues Peu de simulation véritable Taux incompressible 3,5 à 4%  Interventions des services juridiques des secrétariats sociaux et interactions avec les sepp

Dr Borguet.Csc.Journée interprovinciale Namur. En marge des missions légales du sepp  Confusion des rôles fréquente  Contrôle de l’absentéisme interdit au médecin du travail  Rôle du sepp et du médecin du travail: Soutenir le maintien dans l’emploi Eviter la mise en danger des collègues de travail Eviter l’apparition de l’apparition de maladies professionnelles  Une politique de prévention efficace réduit la fréquence des absences consécutives aux accidents de travail ou à des maladies provoquées ou aggravées par le travail  Visite de pré reprise, prévention secondaire prise en charge par le FMP et lombalgies chroniques, les travailleurs âgés et le fonds de l’expérience professionnelle

Dr Borguet.Csc.Journée interprovinciale Namur. Les craintes des conseillers en prévention  Impact négatif de la crise sur la santé et la sécurité  Augmentation à venir du nombre d’accidents du travail Augmentation de la charge de travail Economie sur la maintenance de l’outil Problèmes d’organisation Distraction liée à l’insécurité d’emploi Perte de compétences  Augmentation à venir du stress au travail Pression au travail augmentée Moins de temps pour le soutien et l’accompagnement par les collègues et par la ligne hiérarchique Moins de formation Plus de responsabilités Plus de travail isolé

Dr Borguet.Csc.Journée interprovinciale Namur. Les relations entre membres du personnel  Incertitude portant sur le maintien dans l’emploi, mais également sur le contenu, le temps, l’organisation et les conditions de travail  Fragilité du personnel d’encadrement  Instabilité du personnel et des organes de direction  Volatilité des organisations  Cadres intermédiaires et leur position au sein des équipes de travail

Dr Borguet.Csc.Journée interprovinciale Namur. Les relations entre membres du personnel  Equipes de travail recomposées  Modification brutale de la pyramide des âges Perte d’expérience Evolution des rapports entre travailleurs  Rivalités entre travailleurs et/ou membres de la ligne hiérarchique

Dr Borguet.Csc.Journée interprovinciale Namur. La crise, gérée comme une opportunité  Réduction du temps de production, une opportunité pour certains Améliorer les outils et les pratiques Améliorer l’organisation du travail Assurer une maintenance renforcée des équipements Investir dans la formation Préparer la reprise

Dr Borguet.Csc.Journée interprovinciale Namur. Conclusions  Absences de données objectives précises  Contexte général de réduction des coûts  Crise à gérer, reprise à préparer  Gestion dynamique des risques, du concept à la pratique  Dimension psychosociale, de l’analyse aux mesures correctrices  Difficile hiérarchisation des priorités sécurité et santé